Стоматология под седацией – современный метод, позволяющий с комфортом пройти через неприятную процедуру. Участки головного мозга, отвечающие за повышенный уровень тревоги, временно блокируют анестезиологическими препаратами. Под их воздействием человек быстро успокаивается, погружается в поверхностный сон, при этом остается в сознании. Для комфортной работы врача создаются идеальные условия, помогающие значительно повысить качество и эффективность выполнения процедур, выполнить большой объем за один прием.
Что такое седация в стоматологии? Чем она отличается от анестезии или наркоза?
Анестезия в стоматологии –обезболивание зоны (места) лечения. Это обязательная манипуляция – традиционный укол в десну около больного зуба
Седация – легкий медицинский сон, в котором снимается тревожность и страх. Пациент в этом состоянии спит, но в сознании, чувствует прикосновения, слышит врача. Главное отличие от наркоза – при седации человек дышит совершенно самостоятельно. Седация сопровождается местной анестезией, чтобы было не страшно и не больно. Седация позволяет врачу контролировать состояние пациента с сопутствующими заболеваниями – проблемы с почками или сердцем, повышенное давление, — так все процедуры проходят комфортно и максимально безопасно.
Наркоз или общее обезболивание используется при лечении в стационаре, когда нужно провести сложную операцию. В этом случае сознание пациента выключается полностью, местная анестезия – уколы в десну — уже не нужна, а дыхание контролирует аппаратура.
Применение седации предполагает сохранение стандартных рефлексов, отсутствие угнетения нервной системы. По отзывам пациентов разного возраста, во время лечения они ощущают легкость и расслабленность. В среднем через час после окончания процедуры человек возвращается в обычное состояние и может направиться домой с сопровождением. В нашей клинике есть небольшая палата, где можно отдохнуть и поспать после лечения под седацией.
Характеристики седации.
Когда используется седация, пациент находится в сознании, остается отзывчивыми на внешние стимулы, такие, как словесные команды своего врача («откройте рот», «закройте рот») или ощущение боли.
- Если пациент засыпает во время процедуры, то его легко разбудить.
- Все защитные рефлексы пациента (дыхание, кашель) остаются работоспособными.
- Когнитивные функции пациента (восприятие, рассуждение, понимание) могут быть умеренно замедлены.
- Для сравнения, при общей анестезии пациент теряет все ощущения и сознание.
Дополнительные преимущества.
Другие преимущества использования метода седации заключаются в следующем:
- Некоторые из используемых препаратов также помогают поднять болевой порог пациента, т.е. обладают определенным анастетическим эффектом;
- Некоторые успокоительные средства создают мягкий амнезический эффект (вызывают неспособность запоминать события, которые произошли во время процедуры, или даже саму процедуру).
Использование любого седативного средства сопряжено с определенными рисками.
Использование любого типа лекарств всегда несет в себе определенную степень риска осложнений и побочных эффектов. По этой причине использование седации всегда должно быть обосновано.
Как общее правило, тип анестезии, используемый для стоматологической процедуры, должен быть настолько минимальным, насколько это возможно. Если вы не уверены, что вам нужна именно седация, спросите своего стоматолога, почему он считает, что это необходимо.
Хотя некоторые типы используемых препаратов могут в определенной мере повысить болевой порог пациента, этот метод прежде всего используется, чтобы контролировать нервозность и страх пациента перед предстоящей процедурой. Это значит, что даже при использовании данного метода, вашему стоматологу все равно придется применить местный анестетик.
Виды седации: поверхностная и глубокая
В стоматологии используется следующие седативные способы расслабления и успокоения больных:
- Поверхностный – лучшее решение в той ситуации, когда пациенту требуется расслабление на непродолжительное время лечения. Показан для взрослых, а также детей, начиная с трехлетнего возраста. Состояние приятной дремоты достигается вдыханием кислорода, смешанного с закисью азота. Назальная маска, через которую проходит газ, подключается к аппарату. Врач может изменять соотношение компонентов и дозировку, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
- Глубокий – введение лекарства производится через внутривенный укол. Такая методика лучше справляется с сильным страхом и тревожностью. Методика применяется для взрослых и детей не младше 15 лет. Расслабленное состояние длится дольше, чем при поверхностной. Больному потребуется некоторое время находиться в клинике и отказаться от вождения автомобиля на 8 часов.
Анестезиологи стоматологической клиники Refformat Москва давно работают в самыми разными пациентами и их опыт позволяет сделает лечение безопасным. Любое вмешательство, подготовка и установка протезов пройдут комфортно и незаметно.
Имеет ли седация в стоматологии для детей при помощи закиси азота противопоказания?
Для проведения ЗАКС есть всего несколько противопоказаний: возраст до трех лет, респираторные заболевания, такие как, например, ринит и насморк, а также эпилепсия. Дело в том, что закись азота, даже в маленьких концентрациях, повышает внутричерепное давление. Для здорового ребенка это абсолютно безопасно, так как колебания совершенно незначительны. Но при эпилепсии, когда регуляция внутричерепного давления и так нарушена, это может спровоцировать приступ. То есть, при эпи-статусе, при четко поставленном эпилептическом диагнозе закись азота – кислородная седация не применяется. Что же касается полуторагодовалых, двухлетних и даже трехлетних детей, не способных еще вербально взаимодействовать с врачом, то в случае серьезных разрушений зубов, например при бутылочном кариесе, рекомендуется применять наркоз.
Как проходит процедура седации?
Порядок проведения процедуры состоит из нескольких этапов. Сначала необходимо получить консультацию стоматолога – вы знакомитесь с доктором, составляете план лечения.
Для седации пациенту потребуется сделать несколько простых исследований:
- ЭКГ.
- Сдать кровь на общий анализ и биохимию (развернутую).
- Сдать кровь и получить результаты анализов для госпитализации (на сифилис, ВИЧ, гепатиты).
- При наличии заболеваний получить разрешение профильного специалиста.
Готовые результаты отправляются администраторам клиники. Обязательно следует написать фамилию, инициалы пациента и врача-стоматолога. Документы передаются на рассмотрение анестезиологу, который принимает решение о допуске к операции под седацией, учитывает возможные последствия.
Администратор связывается с пациентом для уточнения даты и времени прихода в центр. В назначенный день рекомендуется приехать на прием заранее, при этом не использовать личный транспорт. Если потребуется, администраторы помогут вызывать такси, чтобы добраться обратно домой.
Перед началом манипуляций происходит беседа с анестезиологом. В операционном блоке через назальный катетер и провод будет введена индивидуально подобранная доза анестетика. В отличие от наркоза, больной продолжает самостоятельно дышать, погружаясь в приятный полусон, без отрицательных ощущений. По окончании лечения пациента провожают в комнату отдыха, где он имеет возможность прилечь и отдохнуть.
Способы введения препаратов
Стоматология с седацией в Москве представлена различными методиками введения медикаментозных препаратов: ингаляционной, пероральной и инъекционной.
Ингаляционный способ
Чаще всего используется в детской стоматологии. В процедуре задействуют закись азота. «Веселящий газ» вызывает у ребенка позитивные эмоции от посещения кабинета врача и выполнения длительного процедур. При этом работа доктора существенно облегчается, становится более результативной.
Пероральный способ
Медикаментозная седация перорального типа – это способ успокоения, при котором прием препарата, устраняющего возбуждение, производится за час до того, как начнется основная процедура лечения. С помощью указанной методики седации обеспечивается начальный уровень снятия напряжения, облегчается главный этап, на котором производят введение анестетика внутривенно либо используют кислородную маску.
Инъекционный метод
Внутривенная седация рекомендуется преимущественно во время проведения стоматологического лечения взрослых. Инъекционный метод предусматривает введение препаратов внутривенно, непосредственно в кроветворное русло. Этот способ хорош тем, что он позволяет контролировать степень как физического, так и эмоционального расслабления.
Показания к применению обезболивания
Европейские и американские стоматологи используют седацию в стоматологии при выполнении любых манипуляций. В России такую процедуру можно провести далеко не в каждой клинике. Лечение и удаление зубов под седацией в стоматологии Refformat позволяет пациентам полностью успокоиться и перенести все манипуляции в полном расслаблении.
Показания к применению:
- Сильный страх, боязнь посещения стоматолога, паника.
- Повышенные рвотные позывы.
- Желание получить услугу с высоким комфортом.
- Сниженный болевой порог.
- Необходимость длительного периода одномоментного лечения.
- Сосудистые или сердечные патологии (требуется дополнительная консультация терапевта).
- Симптом тесных (замкнутых) пространств.
- Резкое повышение давления из-за стресса.
Всё, что нужно знать о седации и наркозе
Один из самых устойчивых страхов из детства – это страх стоматолога. Большинство учатся преодолевать свой страх и, несмотря на волнение, проходят лечение. Но есть люди, для которых лечение зубов – это настоящий кошмар! Иррациональный страх человека с дентофобией не принимает никаких доводов, что современная стоматология безболезненна и анестезия работает практически безупречно. Это приводит к серьезным проблемам в полости рта, требуется большой объем работ — лечение и протезирование обеих челюстей (частичная имплантация, удаление, лечение каналов).
Чтобы избежать таких проблем или помочь в уже запущенном случае, для пациентов предлагается лечение зубов под седацией.
Лечение зубов с применением седации называют по-разному: лечение по программе «антистресс», лечение «во сне», лечение без страха. Несмотря на то, что седация уже более 10 лет применяется в российской стоматологии, знают о ней немногие. В Европе под седацией проводится почти 60% стоматологических процедур и с каждым годом седация становится все популярнее. Европейские тенденции развиваются так же очень быстро и в Москве. На сегодняшний день почти 20% столичных пациентов лечат зубы именно под седацией. И хотя данная услуга представлена на Омском рынке – она пока не получила такого широкого распространения. И наша задача — донести до пациентов информацию о возможностях, которыми они могут воспользоваться.
Итак, седация или лечение зубов во сне (от лат. sedatio — успокаивать) — технология, сочетающая комплекс мер, направленных на успокоение, физическое и эмоциональное расслабление пациента в ходе лечения.
Процедура седации в сочетании с местной анестезией – это безопасная альтернатива глубокому наркозу, так как существует ряд принципиальных, просто колоссальных отличий!
При наркозе используются наркотические анальгетики. Даже самые современные препараты, которые используются при наркозе, влияют на состояние пациента. Несмотря на то, что они действительно практически безопасны, все же после пробуждения ощущается небольшой дискомфорт. Также наркоз может быть противопоказан при некоторых заболеваниях, например, сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, гипертонии. А седация — это совершенно безопасный метод. Применяются только легкие седативные препараты, они не подавляют ЦНС так, как наркоз, благотворно влияют на сердце, не создают риска перепадов давления. Седация показана людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, гипертонией, аритмией, в панических состояниях.
Во время лечения под седацией с пациентом работает целая команда опытных специалистов: врач-стоматолог, который непосредственно будет проводить лечение, медсестра и врач-анестезиолог, который в течение всего лечения будет следить за состоянием здоровья пациента.
Во время процедуры седации опытный врач-анестезиолог с помощью сертифицированных швейцарских и французских препаратов погружает пациента в медикаментозный поверхностный сон, при этом пациент подключается к специальному оборудованию, которое отслеживает и демонстрирует команде врачей насколько глубоко пациент спит.
Погружение «в сон» происходит в комфортных условия буквально за несколько минут и практически сразу пациента покидает чувство страха, волнения, он расслабляется и чувствует себя так же как во время сна. НО! Что очень важно и для врача и для пациента, во время лечения пациент остается контактным, слышит просьбы врача и может их выполнить – например, повернуть голову, открыть или закрыть рот и т.д.
При проведении седации используется анестезия, но уже после того как пациент погружен в медикаментозный сон. Т.е. все негативные впечатления от пребывания в кресле стоматолога: шум приборов, какой-то стук – все, что обычно пугает наших пациентов, здесь напрочь отсутствует!
При седации врач-анестезиолог постоянно контролирует жизненно важные показатели здоровья пациента – давление, сердце, активность мозга и всех жизненно важных органов отражаются на приборах. В любой момент врач-анестезиолог может вывести пациента из состояния седации без какого-либо ущерба для него или для процесса лечения.
Благодаря седации значительно изменяется восприятие пациентом времени: длительное трудное лечение субъективно воспринимается как очень кратковременное. 3-4 часа (а иногда и 6), проведенные в кресле, не вызывают дискомфорта. Пациент просыпается отдохнувшим, полным сил, в памяти не фиксируется процесс лечения, никаких болевых симптомов. Неприятных, мучивших ранее воспоминаний (боль, звук бор-машины) совершенно не остается! Это происходит потому, что седация вызывает состояние глубокого расслабления, при котором восприятие внешних раздражителей (свет, звук и пр.) сильно притупляется. Результат есть, а неприятных ощущений и воспоминаний – нет!
Кстати, после седации значительно лучше идет приживление, поскольку отсутствие напряжения во время лечения положительно сказывается на состоянии тканей.
Какие существуют показания к седации (в некоторых случаях седация просто настоятельно необходима – иначе лечение проводить даже опасно):
- Боязнь стоматологических процедур.
- Длительные стоматологические процедуры. Если пациенту необходимо провести в стоматологическом кресле несколько часов (проводятся большие сложные работы, например, синус-лифтинг, установка нескольких имплантов или одновременное удаление нескольких зубов) – мы рекомендуем пациенту седацию.
- Инсульт, черепно-мозговые травмы. Пациенты с сопутствующей тяжелой патологией, когда ощущение боли может вызвать резкое ухудшение состояния.
- Гипертоническая болезнь, инфаркт (не в остром периоде).
- Хронические заболевания легких.
- Эндокринные заболевания.
- При аллергии или непереносимости местных анестетиков, для устранения рвотного рефлекса.
- Пациентам с особыми потребностями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм, эпилепсия).
Для проведения процедуры седации существуют все же ряд противопоказаний, как и для любой другой процедуры:
- состояние алкогольного или наркотического опьянения
- острая фаза тяжелых соматических заболеваний (например, инфаркт в остром периоде)
- беременность
- аллергия к применяемым препаратам
В течение 12 часов после лечения пациентам не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем, так как применяемые препараты снижают внимание и быстроту психомоторных реакций.
В определенных случаях, по показаниям, для проведения стоматологических процедур требуется применение общего наркоза. Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. При общем наркозе у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.
Таким образом, единственным риском для пациента является найти Клинику, способную предоставить данную услугу на нужном высоком уровне.
Применение седации и наркоза в практике лечения зубов требует от стоматологической клиники выполнения строгих требований. Чтобы не ошибиться в выборе, обратите внимание на наличие в клинике следующих пунктов:
- Медицинской лицензии не только на осуществление деятельности с применением препаратов, предназначенных для седации и наркоза, но и лицензии по анестезиологии и реаниматологии. Только клиники, имеющие данные лицензии, могут по закону оказывать услуги с применением седации и наркоза!
- Отдельная оборудованная операционная. Это не просто хирургический кабинет – это именно операционная, оснащенная аппаратом искусственной вентиляции легких последнего поколения, оборудованием, осуществляющем контроль жизненных параметров в период проведения общей анестезии.
- Все процедуры с седацией и наркозом должен проводить опытный квалифицированный врач-стоматолог и анестезиологическая команда.
- Седацию проводят с использованием современного оборудования швейцарскими и французскими препаратами сертифицированного качества.
В Омске всего несколько клиник имеют достаточный уровень для выполнения всех этих требований – они предлагают данную услугу своим пациентам. Чтобы проверить всю информацию, не стесняйтесь задавать вопросов!
Специалисты клиники «Элита Центр» рассказывают, что данная процедура становится все более популярной среди их пациентов. Благодаря седации, клиенты преодолевают свои страхи и решаются на длительное необходимое лечение!
Запишитесь онлайн
Запись Онлайн
Противопоказания
Седация – это не наркоз, который имеет обширный перечень запретов к применению. Ее негативное влияние на организм человека минимально. Однако, и у этого щадящего метода успокоения также имеется определенный ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость, аллергия на медпрепараты;
- простуда, грипп, ОРВИ;
- инфекционные болезни (туберкулез, гепатит);
- отдельные виды хронических заболеваний;
- миастения;
- расстройства со стороны психики;
- беременность;
- алкоголизм, наркомания.
Плюсы и минусы седации в стоматологии
Основным преимуществом лечения, удаления или протезирования зубов под седацией считается то, что врачу гораздо проще и удобнее работать с пациентом, находящимся в расслабленном состоянии. Больной не испытывает негативных эмоций и стойкого чувства страха от посещения кабинета врача. В будущем человек чаще станет посещать стоматологическую клинику в профилактических целях.
У процедуры также есть минусы, хотя их не так много. Пациент должен потратить еще один час на пребывание в комнате отдыха. Стоимость остается достаточно высокой, что вполне объясняется высокой ценой на импортные материалы, качественное оборудование, а также длительностью лечения. Изначально потребуется затратить время и средства на анализы и консультацию специалистов.
