Разрывы губной уздечки — это повреждения во рту. Они могут вызвать кровотечение, но редко требуют медицинской помощи.
Уздечка губ — это тонкий слой ткани, соединяющий губы с деснами и костями на лице. Существует два разных типа уздечки губ:
- верхнечелюстная уздечка губ, которая соединяет верхнюю губу со ртом;
- нижнечелюстная уздечка губ, которая соединяет нижнюю губу со ртом.
Уздечка губ обеспечивает удержание их на месте, пока челюсть и лицевые кости растут.
Обычно эти травмы лечат дома, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.
Первая помощь при разрыве верхней уздечки
Разрывы верхней уздечки часто встречаются у детей. Основной симптом — кровотечение из верхней части десен и губ.
Эти травмы редко требуют лечения и заживают без наложения швов.
Советы по оказанию первой помощи при разрыве верхней уздечки включают:
- прижимайте внешнюю губу к зубам в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение;
- не вытаскивайте губу, чтобы проверить травму, так как это может возобновить кровотечение.
Обязательно нужно проверить, нет ли других признаков опухлости или инфекции через 3 дня. По истечении этого времени кровотечения быть не должно.
Чем опасны
Когда происходит движение губы, уздечка влечет за собой десну, которая отходит резцов передних зубов, тем самым, провоцируя их повышенную чувствительность. В результате обнажаются корни, возникают, заболевания пародонта. Такие проявления встречаются, в большинстве у более зрелых по возрасту людей.
Что же касается подобного нарушения у детей, то проблема намного серьезнее. Так как, у них формируется постоянный прикус и в это время короткая уздечка заставляет подаваться вперед передние зубы, это более заметно, если в зубном ряду мало мета. Следует, отметить последствия таких прикусов трудно поддаются исправлению. К тому же, все это потребует времени и финансовых затрат.
Короткая уздечка верхней губы у ребенка новорожденного может доставлять не только серьезные проблемы, но представлять определенную опасность. При такой патологии ребенку с трудом удается захватить сосок матери, что вызывает у него беспокойство, он быстро испытывает усталость. В результате он получает меньше молока, чем мог бы получить. Из-за усталости во время кормления, неполного насыщения, малыш слабо прибавляет в весе.
Проблема существует еще и в том, что причину подобного поведения ребенка, его физического состояния, матери, да и нередко врачи, видят в другом — недостатке молока. А ведь, казалось бы, чего проще заглянуть в рот ребенку. Поэтому нужно знать об этом и стараться внимательнее реагировать на каждое изменение в поведении ребенка.
Определить короткую уздечку есть все возможности еще в роддоме. Вполне возможно, что врачи тут же и сделают оперативное вмешательство по устранению нарушений уздечки. Если же на тот момент она не мешает ребенку нормально сосать грудь, коррекцию отложат на более поздний срок. Хотя это может на начальном этапе сказаться на произношении ребенком отдельных звуков – он не будет способен их выговаривать. Проводить корректировать уздечку в таком случае лечащий врач будет совместно логопедом.
Может ли зажить сама по себе?
Большинство разрывов уздечки заживают сами по себе через 3-4 дня. Инфекции или другие осложнения возникают редко.
Пока травма заживает, можно приложить к ней холодный компресс на 20 минут, чтобы облегчить боль.
Также полезны безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
После разрыва уздечки важно не допускать обезвоживания. Человеку следует придерживаться мягкой пищи, чтобы не пережевывать пищу, и избегать соленой, кислой или острой пищи. Это может вызвать раздражение раны.
Как определить
Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.
Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.
Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.
Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:
- нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
- изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
- образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
- явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
- из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.
Осложнения
При разрыве уздечки губ существует риск инфицирования. Однако врач может легко вылечить эти инфекции.
Разрыв уздечки губ вряд ли вызовет серьезные осложнения. Однако люди с аномальной структурой уздечки губ могут испытывать:
- опускание десен вокруг зубов;
- большой промежуток между верхними передними зубами;
- трудности с движением губ.
Хирург может решить эти проблемы с помощью медицинских процедур, в том числе удаления уздечки.
Последствия укороченной уздечки
Если поднять верхнюю или нижнюю губу, то видна эластичная складка, связывающая последнюю с десной. В норме она располагается посредине десны. Укороченная начинается от корней зубов. Бывает такое, что она слишком широкая и неэластичная, отсутствует, часто случается разрыв уздечки.
Все эти патологии являются показанием к хирургическому вмешательству. Родители, как правило, не обращают на эту аномалию внимания. Подвижность и эластичность этой складки может оценить только стоматолог.
Последствия разрыва укороченной уздечки
- Трудности с грудным вскармливанием. Малыш не сможет нормально захватывать сосок. Кормление будет затягиваться, он устанет и начнет капризничать. Вполне возможно, что ребенок будет отказываться от груди в пользу соски, так как пить из нее намного легче;
- При кормлении твердой пищей станет трудно жевать. Поэтому он будет заглатывать крупные куски, что негативно скажется на пищеварении;
- Коротка будет натягивать десну, что повлияет на зубной ряд – передние резцы не будут смыкаться, между ними останется щель. Это негативно скажется на улыбке потом;
- Если не принять мер при наличии молочных зубов, то при появлении постоянных сформируется неправильный прикус. Передние резцы будут выдаваться вперед, так как десна чрезмерно натягивается. Для исправления патологии верхней или нижней челюсти понадобится длительное лечение;
- Дефекты речи из-за слишком большого натяжения губы. Губные звуки будут звучать плохо (о, у);
- Воспалительные заболевания ротовой полости. Даже с помощью зубной щетки нельзя будет нормально вычистить верхнюю десну, поэтому повышается частота развития кариеса, пародонтита, гингивита.
Основная проблема, которая скрывается за короткой уздечкой – воспалительные заболевания. Патологически размещенная складка тянет десну, потому десна, в свою очередь, обнажает корни зубов. Это касается патологии как верхней, так и нижней челюсти. Незащищенные корни подвержены различным инфекциям. Кроме того, неправильный прикус при укороченной нижней уздечке приводит к тому, что челюсть подается вперед.
Лечение разрыва укороченной уздечки
Основным методом является хирургия, а именно – лазерная пластика. Выполнять ее по показаниям врача можно уже на третьем месяце жизни. Дети лучше переносят такие операции, нежели взрослые.
К тому же у них значительно меньше послеоперационный период.
К тому же можно предотвратить случайный разрыв уздечки, который, стоит отметить, случается довольно часто после неудачного падения, чистки зубов и т. п. Если малышу нужно ставить брекеты или пластинку, то операцию выполняют до их установки.
При возникновении проблемы в старшем возрасте также прибегают к хирургическому вмешательству.
Какими методами проводится лечение
Операция проводится в условиях клиники. Выполнять ее могут обычным скальпелем или же лазерным лучом. Последний метод более предпочтителен, так как нет крови, выше стерильность операции, отсутствует боль. Однако применение лазера возможно не во всех случаях. Если хирургическое вмешательство выполняют скальпелем, необходима местная анестезия.
Вся процедура длится около 30 минут. В конце на место рассечения накладывают швы. Отечность после нее длится примерно 6 часов, но может наблюдаться несколько дней.
Снижение отечности легко определить по тому, как грудничок сосет грудь: при нормализации состояния тканей он крепче захватывает и дольше сосет.
Часто случается так, что ребенок сам рассекает себе уздечку. Как правило, такое происходит при падении с игрушкой во рту. Подобное всегда сопровождается кровотечением и гематомой. Лечение разрыва уздечки противопоказано в домашних условиях. Нужно обратиться к доктору, так как вполне вероятно, что придется накладывать швы или проводить иссечение уздечки (френэктомию).
Что делать после хирургического разрыва уздечки
Послеоперационный период длится около недели. Швы не требуют снятия, так как сейчас применяются специальные саморассасывающиеся нити. После операции малыш дошкольного и школьного возраста может посетить учебное заведение уже на следующий день.
Как правило, спустя сутки после операции необходимо пройти проверку у хирурга. На протяжении двух суток нельзя есть горячие блюда и грубую пищу. Если порвалась уздечка случайно, но врач наложил швы или провел процедуру иссечения, то все последующие мероприятия тоже нужно выполнять. Спустя неделю родители должны приступить к выполнению специальных занятий – миогимнастике. Такого рода упражнения способствуют укреплению мышц рта и скорейшему выздоровлению.
Когда обратиться к врачу?
Большинство людей могут лечить разрыв уздечки дома. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться врач.
Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если травма выглядит инфицированной, но нет температуры.
Следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- глубокий разрыв, который может потребовать наложения швов;
- сильная боль, которая сохраняется в течение нескольких часов;
- затруднение глотания жидкостей, включая слюну;
- проблемы с полным открытием или закрытием рта;
- усиление боли или отека через 48 часов;
- высокая температура.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки
Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.
В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей. Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:
- сильный токсикоз;
- прием антибиотиков;
- вирусные заболевания;
- действие лака, краски и других химических веществ.
Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез
Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.
Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.
Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.
Когда уздечку не надо подрезать?
Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.
Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.
Основные противопоказания к проведению операции:
- Кариес с осложнениями;
- Заболевания слизистых рта;
- Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
- Церебральные поражения;
- Заболевания крови;
- Онкологические болезни;
- Обострение хронических заболеваний;
- Психические проблемы.
Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.
Когда нужно подрезать
В каком возрасте нужно корректировать короткую уздечку? Сложна ли операция? – такие вопросы часто возникают у мам, которые столкнулись с этой проблемой. Действительно, решить ее можно только хирургическим путем. Правда, здесь тоже имеются свои сложности. Проводить такую операцию можно не всегда, для этого нужные определенные условия.
Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендуется только исключительно тогда, когда у ребенка начинает прорезываться постоянные зубы, вернее, передние резцы. Иногда такая коррекция допускается и после того, как прорежутся клыки или резцы, расположенные сбоку. Операция, проведенная в этот период, позволит избежать ортодонтического лечения. Это становится возможным потому, что в момент прорезывания других зубов обеспечивает нужное давление и диастемы, трема способным сами закрыться.
В том случае, когда уздечка лечится после того, как прорежутся клыки и резцы, необходимо применение механической стяжки резцов. На эту процедуру применяют специальные стяжки. На короткий промежуток времени их следует наложить на зубы. По мнению специалистов при комплексном подходе, результат будет положительным.
Все эти меры по ограничению связаны с тем, что с ростом челюсти происходит и изменение уздечки. Исключение из этого правила может быть сделано только в роддоме, о чем говорилось выше, когда уздечка реально создает угрозу нормальному развитию ребенка, он не может хорошо прикладываться к груди матери. В других же случаях следует придерживаться правил по ограничению, чтобы избежать многих негативных последствий.
Показания к хирургической операции
Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:
- У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
- При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
- Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
- При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
- При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.
Первая помощь
Очень важно правильно оказать первую помощь:
- Главное из правил – не паниковать. Успокоить ребенка и успокоить себя, второе — наиболее предпочтительнее, ведь взволнованная мама может наделать массу ошибок.
- Если наблюдается массивное кровотечение – приложить к губе холод (что-нибудь из холодильника), но ненадолго, можно с перерывами.
- После остановки кровотечения, нужно прополоскать рот любым антисептиком (отвары трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин).
- Деткам, которые, в силу возраста, не способны прополоскать рот самостоятельно, мама должна обработать ранку ватным тампоном, смоченным в отваре трав. Для этого используются такие травки, как зверобой, ромашка, шалфей.
- После всех проделанных процедур обязательно посетить врача. Доктор проведет осмотр, оценит степень повреждения и назначит дальнейшее лечение, если оно потребуется.
Короткая уздечка верхней губы у ребенка – чем опасна и что делать?
Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.
Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.
Первая помощь
Оказание первой помощи, если случилась травма, поможет в дальнейшем быстрее восстановиться поврежденным тканям. Самое первое, что должны сделать родители до приезда Скорой помощи, это успокоить ребенка и успокоиться самим. Самым первым симптомом разрыва или надрыва является появление крови, болезненных ощущений. Если немного оттянуть губу, четко виднеется поврежденный участок. Алгоритм дальнейших действий следующий:
- Хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой. Аккуратно исследовать ротовую полость малыша, чтобы определить локализацию кровотечения.
- Чтобы остановить кровь, к поверхности поврежденного участка приложить ватный диск или салфетку, смоченные в растворе перекиси водорода, в хлоргексидине или мирамистине.
- Когда антисептическая обработка завершена, необходимо обязательно промыть рот ребенку кипяченой водой. Не использовать воду из-под крана. Эта процедура поможет предупредить занесение в ранку микробов.
- К наружной стороне губы прикладывать на три-четыре минуты холодные компрессы. Чтобы не допустить переохлаждения, лед завернуть в чистое полотенце.
- Тщательно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался к лицу руками во избежание инфицирования. Вымыть ребенку руки с мылом.
- Обязательно обратиться к детскому стоматологу.
При серьезной травме требуется накладывание швов. Дальнейшие рекомендации врача помогут быстрее восстановиться поврежденным тканям.
Как проводится корректировка
Подрезание уздечки верхней губы – делается в медицинском учреждении. Для обезболивания используется местная анестезия, в ходе операции врач может даже вести беседу с ребенком. Продолжительность операции, как правило, при нормальном течении процесса составляет минут тридцать.
Существует три варианта пластики уздечки:
- рассечение. Данная методика используется, когда уздечка верхней губы узкая и не соединяется с краем альвеолярного отростка. Специалист опытными манипуляциями рассекает ее поперек, делая едва видимые продольные швы;
- иссечение. Здесь, напротив, просматривается широкая уздечка. Хирургу необходимо сделать разрез, который затронет гребень натянутой уздечки, и иссечь межзубный сосочек, а также ткани, находящиеся между корнями раздвинутых резцов;
- френулопластика. Так называется метод, при котором производится изменение места крепления уздечки.
Подобные операции, практически всегда, проводятся при полностью прорезанных четырех резцах. Это соответствует семи-восьми летнему возрасту ребенка.
В реабилитационный период нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- есть чаще мороженое, особенно впервые дни в первые дни;
- соблюдать общую гигиену, следить за состоянием слизистой;
- в рационе не должно быть твердой и грубой пищи.
После проведения коррекции будут наложены швы, они изготовлены из специального материала, который способен сам рассасываться. Отличительная особенность данной операции в том, что на восстановление требуется всего несколько часов.
Если операция проводилась грудничку, уже сразу можно почувствовать результат – малыш отчетливее станет проговаривать отдельные звуки, правильно прикладываться к материнской груди.
Нужно отметить, что последние годы все больше начинает уходить в прошлое проведение операции с накладыванием швом, так как на смену обычному скальпелю приходит лазерный. Сокращается и восстановительный период, поэтому в первую очередь такая методика показана грудничкам, которым важно грудное питание.
Использование современных методов позволяет избежать даже незначительных осложнений, например, отека. Малышу лишь необходимо в реабилитационный период строго выполнять рекомендации врача и упражнения, по тренировке уздечки. И все наладится, как будто ничего не было.