Воспалительный процесс в поддесневой и поднадкостничной челюстной области с гнойным образованием (абсцессом) называется флюсом или периоститом. Его основная причина – воспаление зубного корня. Визуальным признаком заболевания является распухшая щека (в проблемном месте образуется «шишка»).
Большинство из нас предпочитает лечить флюс на десне в домашних условиях, однако периостит является достаточно серьезным заболеванием, при отсутствии или несвоевременности лечения которого создается угроза здоровью всего организма. В статье мы расскажем о симптомах, причинах развития периостита, как вылечить флюс.
Флюс: симптомы, причины появления
Характерные симптомы флюса:
- отечность десен и лица;
- боль в области зуба, который стал причиной воспаления;
- увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов в области шеи и головы;
- общее недомогание: слабость, повышение температуры до 38 градусов, головная боль.
Можно выделить три стадии развития периостита:
- на первом этапе возникают боли, которые беспокоят при приеме пищи (из-за контакта с местом воспаления);
- десна опухает, появляется «шишка», в которой в последующем накапливается гной;
- возникает отек различных частей лица (губ, щек, подбородка), возможно повышение температуры до 38 градусов, боль иррадирует в ухо, зрительные органы.
Основные причины развития флюса:
- запущенный кариес;
- осложнения после некачественно проведенного лечения пульпита;
- травмы десны;
- переохлаждение;
- травмы челюсти;
- флюс после удаления зуба;
- осложнения после гриппа или ангины;
- воспаление десневого кармана.
Выделяют следующие виды флюсов:
- Обычный. В воспалительном процессе не принимают участия болезнетворные бактерии, но имеет место инфильтрация надкостницы.
- Фиброзный. Хроническая форма флюса, которая развивается в результате воздействия на десневые ткани раздражителей. Происходит утолщение надкостницы.
- Гнойный. Развивается в результате повреждений десны, через которые проникают болезнетворные бактерии. Часто сочетается с гнойным остеомиелитом.
- Оссифицирующий. Развивается в результате длительного раздражающего воздействия на надкостницу. Хроническое заболевание.
- Серозный. Периостит с менее выраженной симптоматикой, развивается быстро, но проходит в течение 2-3 дней.
Развитие заболевания
Заподозрить периостит можно по неприятной боли, которая постоянно появляется ближе к корню зуба. Болезнь развивается в нескольких направлениях и часто завершается прорывом гноя:
- первичный флюс – сопровождается отеком лица со стороны появления;
- воспаление переходит на близлежащие ткани, вызывая гнойный процесс;
- инфицируется десневой карман между зубами и мягкими тканями;
- возникает обширный отек лица и сильная опухоль со стороны больного зуба.
Пока периостит развивается, его нельзя вскрывать дополнительными методами. Во время гнойного процесса пациент ощущает дергающую боль, у него повышается температура, а обезболивающие препараты не действуют.
Лечить воспаление следует антибиотиками, которые назначаются стоматологом.
В домашних условиях лечение флюса проводить опасно из-за риска осложнений. Если отечность становится глобальной, может начаться флегмона – гнойное содержимое опухоли проникает между мышцами лица, в шею, может просочиться в грудную клетку. В результате начинается сепсис, инфицированная кровь проникает в мозг и приводит к коме, либо смерти.
Если вскрыть гнойник иголкой или другим механическим способом, пациент ощутит небольшое облегчение. Но через некоторое время процесс возобновиться с новой силой.
Расскажем подробнее об основных видах флюсов.
Острый серозный периостит. Как мы уже писали выше, воспалительный процесс протекает быстро и проходит в течение нескольких дней. Для него характерен сильный отек мягких тканей. Локализуется непосредственно на участке с больным зубом, который и является основной причиной развития флюса. Степень воспаления зависит от строения сосудов в надкостнице. Причиной развития острой формы серозного флюса также могут быть ушибы, переломы. В этом случае периостит называют травматическим или посттравматическим. Чаще всего проходит самостоятельно, но в некоторых случаях способен стать причиной сильного воспаления и развития другого вида флюса — оссифицирующего (фиброзного разрастания).
Острый гнойный периостит. Для этой разновидности флюса характерны сильные боли, которые очень часто являются пульсирующими и распространяются на органы зрения, слуха, становятся причиной мигрени. С болью борются с помощью лекарственных препаратов и холодных компрессов. Нельзя греть место отека — это может привести к усилению болевого синдрома.
Гнойный флюс протекает с повышением температуры до 37,5-38 градусов, у больного появляется слабость, общее недомогание. Необходимо отметить, что течение болезни зависит от места локализации воспаления: на нижней челюсти процесс протекает сложнее.
Локализация воспаления зависит от месторасположения очага:
- 1
Резцы верхней челюсти — воспалительный процесс на верхней губе и способен распространяться до носа. - 2
Клыки верхней челюсти и премоляры — воспалительный процесс в надкостнице.
- 3
Моляры — воспалительный процесс в верхней части щек.
- 4
Премоляры — воспаление локализуется в нижней части щек.
Хронический периостит. Наиболее редкая форма, которая локализуется, как правило, в надкостнице нижней челюсти. При хроническом течении болезни присутствует местное воспаление, которое не изменяет черты лица. Характерными симптомами являются отечность во рту, увеличение надкостницы, лимфатических узлов. Развитие данного вида периостита — процесс длительный, который занимает от 4 до 8 месяцев.
Нужно ли лечить лопнувший флюс
Стоматологи отмечают, что лечить флюс нужно обязательно. Ведь заболевание опасно тем, что приводит ко множеству осложнений, среди которых – флегмона (гнойное воспаление тканей челюсти) и даже сепсис – при данной патологии инфекция распространяется по всему организму.
Итак, зачем лечить периостит, если гнойник прорвался:
- гной полностью не выйдет – его остатки все равно будут находиться под десной и могут дать начало воспалительному процессу с еще худшими последствиями,
- первопричина флюса не была устранена: скопившаяся в корневых каналах инфекция будет продолжать провоцировать дальнейшее нагноение, если не принять соответствующих мер.
Диагностика флюса
Диагноз «периостит» может поставлен только специалистом. Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии понадобится посещение стоматологического кабинета. Поэтому при обнаружении таких первичных признаков как гиперемия, скопление инфильтрата и т.д., мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики. Если во рту развивается одонтогенный тип периостита, то в ротовой полости практически всегда есть разрушенный зуб, который и является причиной патогенного процесса.
Диагностика выполняется с помощью рентгеноскопии. Если болезнь находится в острой стадии, то определить изменения формы челюсти с помощью данного метода исследования не удастся, но зато с его помощью можно выявить гранулирующий периодонтит, который является катализатором развития воспалительного процесса.
Лечение периостита в 2022
Лечение данного заболевания проходит только у врача-стоматолога: никакие домашние средства не избавят от инфекции, отека и болей.
- Врач проводит осмотр, уточняет жалобы и назначает компьютерную томографию зубов.
- После получения результатов диагностики ставится точный диагноз, и врач выбирает методику лечения.
- Если периостит находится в начальной стадии, то зуб можно сохранить, устранив причину воспаления (например, очистить корневые каналы, промыть их). Кроме того, обязательно назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные, обезболивающие.
- При необходимости врач делает под местной анестезией разрез на десне около причинного зуба, чтобы получить экссудат, ставит дренаж, назначает антисептические полоскания.
- В запущенных стадиях зуб удаляется.
Медикаментозное лечение направлено на:
- индивидуальный подбор антибиотиков для уменьшения воспаления и устранения инфекции;
- снятие отека за счет противовоспалительных средств;
- устранение боли.
Также при необходимости назначают иммуномодуляторы и витаминные препараты для укрепления организма.
Флюс зуба — что делать?
Самый популярный запрос в Интернете: «как избавиться от флюса», «как убрать флюс зуба», «удаление флюса дома». При обнаружении даже самых незначительных признаков флюса мы рекомендуем обращаться за помощью к врачу. Флюс на щеке — патологический процесс, который требует обязательного лечения, что позволит избежать серьезных осложнений, в том числе, состояний, угрожающих жизни пациента.
При внезапно появившихся признаках флюса, до обращения к врачу можно выполнять процедуры, которые помогут уменьшить отечность. Но их следует рассматривать как временное средство, облегчающее состояние пациента.
Чем полоскать флюс? Для снятия болезненных ощущений можно использовать следующие растворы:
- Спиртовая настойка календулы. Чайная ложка средства размешивается в стакане воды. Полученный раствор используются для полоскания ротовой полости.
- Настой зеленого чая и шалфея. Для этого используют чайную ложку шалфея и зеленого чая на стакан воды. Трава заливается кипятком и настаивается в течение 20-30 минут. Полученным раствором необходимо регулярно полоскать ротовую полость.
- Листья мяты и мелиссы. Траву заливают кипятком, настаивают в течение 3-4 часов. Полученный настой используют для полоскания полости рта.
Что делать, если лопнул флюс
Как только на десне была обнаружена опухоль, следует обратиться к стоматологу. Врач назначает соответствующее лечение, которое включает в себя использование антибиотиков и противовоспалительных полосканий.
В некоторых случаях флюс развивается очень стремительно. Тогда натяжение тканей становится предельным, и абсцесс может лопнуть. Это крайне неприятная ситуация, однако, необходимо знать, какие действия следует предпринять в таком случае.
В тот момент, когда происходит разрыв тканей, наружу выходит большая часть гноя, которая скопилась внутри флюса. Пациент чувствует облегчение, так как болевые ощущения практически полностью исчезают, а гнойник заметно уменьшается в размерах. Из-за беспечности пациентов, которые считают, что на этом их борьба с абсцессом закончена, часто возникают серьезные осложнения.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Дело в том, что в полости флюса остается некоторое количество гноя и патогенные микроорганизмы продолжают поражать мягкие ткани.
Отек щеки
Если щека вздулась с внутренней стороны, то это явление свидетельствует часто о наличии заболеваний различного характера ротовой полости.
После того как у пациента лопнул флюс, существуют действия, которые гарантируют быстрое выздоровление:
- необходимо обратиться к стоматологу для чистки полости;
- после каждого приема пищи необходимо полоскание, чтобы предотвратить повторное попадание инфекции.
Флюс — лечение в стоматологической клинике
Выбор метода лечения флюса зависит от вида периостита, степени его тяжести, индивидуальных особенностей организма. При острой форме производят удаление нерва, вскрывают и очищают рану, проводят обработку антисептиками, назначают антибиотики.
Чтобы победить гнойный флюс у взрослого, прибегают к помощи более комплексной программы лечения. В этом случае могут быть назначены дополнительные процедуры, а также комплексная терапия антибиотиками.
Независимо от типа периостита (исключая хроническую форму флюса), обязательным этапом является курс антибиотиков, который подбирается индивидуально. Как правило, при верно подобранном курсе лечения, флюс проходит в течение 7-10 дней (стабильная положительная динамика выздоровления регистрируется на 3-5 день). При хроническом течении болезни, зуб после флюса, как правило, удаляется.
Еще раз напомним, что отказываясь от профессиональной помощи, вы рискуете своим здоровьем. Без участия врача высока вероятность образования десневого свища, проникновения гноя в близлежащие ткани, что является причиной развития флегмон.
Абсцесс зуба у детей
Причины его появления, чаще всего связаны с осложненным кариесом. Когда патогенные микроорганизмы, находясь в зубных тканях, выделяют кислоты, разрушающие эмаль и вызывающие воспаление. Стоит учесть, что в детском возрасте еще достаточно тонкая эмаль и обширная пульповая камера, а это способствует быстрому проникновению инфекции внутрь, а также еще не до конца сформированная иммунная система, которая пока не в состоянии справится с размножением бактерий.
Симптомы
Проявление патологии у детей может быть выражены следующими признаками:
- Поднятие температуры до 38 – 39 и выше;
- Увеличение поднижнечелюстных лимфатических и шейных узлов;
- Отказ от еды;
- Капризность;
- Появление зубной боли.
- Возникновение отеков.
После проведения осмотра, врач приступает к лечению абсцесса зуба, путем его вскрытия, чтобы смог выйти весь гной. После этого ребенку назначаются полоскания, для предотвращения начала воспалений, и антибиотики. Если принятые меры не помогают, молочный зуб удаляют. При необходимости стоматологом будет назначена симптоматическая терапия, в виде жаропонижающих и обезболивающих аппаратов. Для укрепления имунной защиты организма, на этапе выздоровления рекомендуется принимать витаминны.
Если у Вас нет возможности срочно обратиться к врачу, то пригодится эта информация о том, чем обезболить флюс дома. Полоскание отварами из лекарственных растений, таких как шалфей, зверобой, тысячелистник, корень аира или крепким зелёным чаем производят первичную дезинфекцию, снимают отек и незначительно снижают болевые ощущения. Эта временная мера не избавит Вас от болезни. Дезинфекция поможет на время отсрочить негативные последствия. Каждый знает, что делать если температура при флюсе у взрослого поднялась выше 38: принять жаропонижающее средство и обратиться к врачу. Обострения будут повторяться, пока флюс не уйдёт.
Как лечить флюс у ребенка?
Достаточно часто родители игнорируют факт наличия пораженных кариесом молочных зубов, успокаивая себя тем, что на их месте скоро вырастут постоянные. Однако инфицированная десна может стать причиной развития флюса. Организм ребенка не всегда реагирует на периостит повышенной температурой, а единственным симптомом может быть незначительная боль, которой не придают значения. Иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому болезнь быстро прогрессирует.
Чтобы не допустить осложнений, надо при первых признаках начинать лечение — почистить канал, закрыть отверстие в зубе пломбой.
Можно ли проткнуть флюс иглой дома
Многие методы самолечения являются экстремальными, но от этого не становятся более действенными. Некоторые пациенты уверенны, что флюс можно самостоятельно проколоть обычной иглой даже в домашних условиях.
После этого они применяют различные полоскания и примочки. Однако, положительный результат после подобных манипуляций наблюдается крайне редко.
Самостоятельно нарушать целостность десны или кожного покрова ни в коем случае нельзя. Такие операции могут иметь крайне негативные последствия:
- усугубление воспалительного процесса;
- увеличение количества гноя в абсцессе;
- гной может проникнуть в губчатые и мягкие ткани;
- в виде осложнения может развиться флегмона;
- флегмона без должного лечения перерастает в сепсис.
Часто задаваемые вопросы:
Чем полоскать флюс, чтобы его прорвало?
Как мы уже писали выше, любые процедуры не могут заменить консультацию и лечение в стоматологической клинике. До визита к врачу, чтобы облегчить состояние, уменьшить опухоль (отек), можно полоскать рот различными антисептическими и противомикробными средствами, например, хлоргексидином. Дополнительно можно использовать солевой раствор натрия, отвар шалфея, настойку календулы.
Прорвало флюс — что делать?
Если флюс лопнул, время до визита к врачу можно использовать для самостоятельного проведения простых процедур. Прежде всего, следует прополоскать ротовую полость чистой водой комнатной температуры. Можно сделать это с помощью содового раствора — для этого необходимо в стакане теплой чистой воды растворить чайную ложку соды. До осмотра врачом желательно не принимать пищу.
Что делать для профилактики флюса?
Лучшая профилактика флюса — регулярное проведение гигиенических процедур в ротовой полости и своевременное лечение очагов хронической инфекции.
Не забывайте, что «сам по себе» флюс может не пройти, превратившись в хроническое заболевание, а учитывая то, что он представляет серьезную опасность для здоровья человека, мы рекомендуем не медлить с обращением в стоматологическую клинику. Только здесь возможна достоверная диагностика и эффективное лечение. Будьте здоровы!
Способы лечения флюса
Вылечить флюс в домашних условиях невозможно. Рецепты народной медицины помогают только немного снизить боль либо способствую тому, чтобы гнойник прорвал. Но это позволяет лишь на некоторое время облегчить состояние больного. Полноценное лечение может оказать только опытный специалист, причём при наличии флюса понадобится не только вмешательство стоматолога, но и прежде всего хирурга. Давайте разберём последовательность действий при лечении периостите:
- Первым делом стоматолог осматривает ротовую полость пациента, выявляет наличие отёчности десны и гнойной капсулы.
- Врач отправляет больного на рентген, что даёт возможность посмотреть, в каком состоянии находятся зубные каналы и пульпа.
- После этого пациента направляют на приём к хирургу, который делает надрез на десне возле того зуба, где образовался флюс, вычищает гной, обрабатывает рану и устанавливает дренаж в виде небольшого кусочка резинки для того чтобы надрез не успевал быстро зарасти и чтобы выходила воспалительная жидкость.
- Спустя несколько дней необходимо вновь посетить стоматолога, который извлечёт дренаж и обработает рану антисептическим препаратом.
- После того, как надрез затянется и припухлость десны сойдёт, стоматолог может приступать к лечению зуба, в случае если его можно спасти. Для этого удаляется пульпа, качественно чистятся и пломбируются каналы.
- Если зуб сильно разрушен и вылечить его не получается, то он удаляется.
Флюс на десне: лечение, причины
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает флюс (абсцесс),
- нарыв на десне: лечение, антибиотики,
- вскрытие абсцесса десны: видео.
Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».
Флюс на десне: фото
Флюс на десне: причины возникновения
Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.
- Не вылеченный вовремя кариес и пульпит– если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).
При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.
Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти → На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками). → При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой). → На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.
Плохо запломбированные корневые каналы – периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.
Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).
Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –
- На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
- На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
Припухлость десны при обострении пародонтита – при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.
На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.