Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.
Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.
Когда гной жидкий белого цвета – это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.
Причины появления проблемы
Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.
Гайморит
Гайморит – наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:
- повышение температуры до 38 градусов и редко выше;
- головная боль;
- ощущение тяжести в голове;
- утрата обоняния;
- резкое снижение работоспособности;
- выраженная слабость;
- нарушения сна.
Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.
Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.
Полипы полости носа
Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.
Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.
Ринофарингит
При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:
- зуд и жжение в носоглотке;
- нарушение дыхания носом;
- гнусавый голос;
- трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;
- увеличение лимфатических узлов в области затылка;
- отечность слизистой носоглотки;
- повышение температуры.
Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.
Озена
Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:
- гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;
- полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;
- постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.
Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.
Бактериальные поражения
Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.
Осложнения травм и операций
Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.
Гнойные выделения из носа
Появление гнойных выделений из носа может произойти по разным причинам. Но вне зависимости от них необходимо обратиться к отоларингологу, а если это невозможно, то к терапевту. Не рекомендуем пытаться самостоятельно избавиться от проблемы.
Выделения обладают желто-зеленым цветом и наличием неприятного запаха. Дополнительно выделение гноя из носа может сопровождаться головными болями, общим недомоганием, ознобом, зудом и болью в носу.
Причины появления гнойных выделений из носа
Причиной возникновения гноя в носу считается поражение придаточных носовых пазух. Происходит закупоривание, и в пазухах скапливается слизистый секрет, который в дальнейшем может воспалиться. Дополнительными причинами могут быть последствия травмы или возникновение нарыва в полости носа.
Но основной причиной появления гноя считаются заболевания носовой полости. Для их устранения необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение и даст рекомендации. Терапия в отношении взрослых и детей почти не отличается. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не будет продолжительным, и не потребуется хирургического вмешательства.
При начальной стадии заболевания гной обладает жидкой структурой и белым цветом. Объем выделений небольшой, они могут стекать по задней стенке глотки. Если преобладает вязкая структура, то это означает, что гнойный процесс перешел в запущенную стадию, и требуется срочное лечение.
Заболевания, сопровождающиеся выделением гноя
Для определения причины и диагностирования заболевания необходимо получить консультацию отоларинголога, н на стадии диагностики уже можно выделить:
- гайморит;
- полипы полости носа;
- ринофарингит;
- озена.
Гнойные выделения могут быть следствием бактериальных поражений или осложнений после получения травм или проведенных операций. Бактериальному поражению подвержены преимущественно дети из-за недостаточно сильного иммунитета. У взрослых это встречается редко и возникает только при сильном падении иммунитета и ослаблении организма.
Гайморит
Развитие гайморита – одна из основных причин появления гноя из носа. При этой патологии наблюдается воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойные выделения имеют зеленоватый цвет, иногда могут приобрести коричневый оттенок из-за вкраплений крови. Развитие гайморита может быть спровоцировано наличием кариозных зубов в верхней челюсти.
При гайморите отмечают следующие симптомы:
- повышенная температура (от 38°С);
- постоянная головная боль, которую невозможно снять лекарственными средствами;
- ощущение тяжести в голове;
- потеря обоняния;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- проблемы со сном.
Возникновение и развитие гайморита может происходить не только из-за больных зубов. Причиной возникновения и развития заболевания могут быть непролеченный насморк, получение травм, снижение иммунитета и переохлаждение организма.
При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, а не пытаться самостоятельно вылечиться. При неправильном лечении болезнь может дать тяжелые последствия. Если вы один раз переболели гайморитом, то риск появления болезни вновь будет выше, чем у непереболевшего человека.
Полипы полости носа
Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям и часто появляются в носу. Но при дальнейшем разрастании в слизистой может возникнуть хроническая заложенность носа, появляется гнусавость голоса, снижается обоняние. Развитие полипов может сопровождаться частыми головными болями.
Чрезмерное увеличение полипов нарушает правильную работу носовой полости, происходит нарушение оттока слизи. В ней начинают развиваться воспалительные процессы, что приводит к образованию гноя.
Решить проблему медикаментозным способом не получится, потребуется хирургическое вмешательство. Но даже удаление полипов не гарантирует, что в дальнейшем они не появятся вновь.
Ринофарингит
Заболевание сопровождается одновременным воспалительным процессом в носовой полости и гортани. Возникновение и развитие болезни происходит после вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ). Среди симптомов можно выделить:
- зуд и жжение в носоглотке;
- нарушения в дыхании носом;
- изменение голоса (гнусавость);
- выделение из носа слизи с гноем, иногда цвет может приобретать коричневый оттенок из-за наличия вкраплений крови;
- отечность носоглотки;
- повышение температуры.
Для устранения проблемы необходимо провести комплексное лечение. Если отложить его, то ринофарингит спровоцирует необратимые изменения в организме. В запущенной стадии может произойти изменение тканей глоточных миндалин, что потребует их удаления.
Озена
Иногда озену называют атрофическим ринитом. При заболевании происходит поражение слизистой полости носа, сопровождающееся неприятным запахом. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и провести срочное лечение.
Симптомы заболевания:
- гнойные выделения из носа, которые отличаются сильным и резким неприятным гнилым запахом;
- пропадает обоняние;
- в носовых полостях постоянно образуются сухие корочки.
Развитие озены может происходить после продолжительного хронического ринита. Особенно это отмечается в случае, когда ринит не лечился и перешел в хроническую стадию. Первоначальными признаками считается присутствие большого количества прозрачных выделений. Вначале они обладают водянистой структурой, но в дальнейшем происходит атрофирование слизистой полости. Спустя некоторое время воспалительный процесс переходит в критическую стадию, и из носа начинает выделяться гной.
Выделение гноя из носа может происходить из-за перенесенной травмы или проведенной операции. Также ситуация возможна, если произошло бактериальное инфицирование. Появление гноя указывает на тот факт, что лечение проводилось неправильно, или имело место несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период и занесение инфекции в оперированную область.
Что нужно знать о гнойных выделениях из носа
При обнаружении гнойных выделений необходимо обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Своевременное лечение даст положительный эффект, позволит быстро избавиться от проблемы и избежать осложнений. Если пренебрегать лечением, то риск возникновения осложнений возрастает, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Чем дольше тянуть с обращением к врачу, тем больше сил и времени потребуется для полного выздоровления.
Как проводится лечение?
Используется два способа лечения выделения гноя из носа. Это медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. При медикаментозном лечении используются антибиотики, которые помогают организму справиться с заболеванием. Но в их составе присутствуют компоненты, которые могут оказать влияние на микрофлору кишечника. Для нивелирования воздействия на организм прописывается прием пробиотиков, которые помогают избежать проблем с кишечником.
Дополнительно врач может прописать прием сосудорасширяющих препаратов, которые помогают снизить отечность слизистой и улучшают отток содержимого придаточных пазух. Иногда рекомендуется прием обезболивающих и жаропонижающих. Если отделение слизи из носовой полости связано с затруднениями, то назначается промывка носа изотоническим солевым раствором.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в полости носа присутствуют полипы, и необходимо срочно провести очистку придаточных пазух носа от гноя. Операция не требует госпитализации и проводится под местной анестезией. После вмешательства врач озвучит рекомендации, которые следует неукоснительно соблюдать, чтобы избежать осложнений.
Послеоперационный период сопровождается обязательным курсом приема антибиотиков, что позволяет уменьшить риск возникновения гнойных осложнений и поддержать защитные функции организма.
При обнаружении гнойных выделений из носа вы можете позвонить в нашу клинику и записаться на прием. После осмотра врач назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему предохранению от развития заболевания. При необходимости наши врачи проведут операцию и помогут разобраться с проблемой. После процедуры пациент на несколько часов может остаться в бесплатном стационаре. Это поможет ему отойти от действия анестезии, а врач сможет проконтролировать его самочувствие.
Автор
Садртдинов Алик Гаделянович
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук
Стаж 25 лет
+7
Микробиологическое исследование гноя и отделяемого из раны
Многие бактерии, которые колонизируют на коже и слизистых, могут способствовать возникновению инфекции кожи и мягких тканей. Остро протекающие кожные инфекции часто возникают после операций или травм. Хронические инфекции возникают по причине хронической недостаточности кровоснабжения, пролежней или нарушения обмена веществ. На появившихся ранах колонизируют различные микробы, проведение микробиологического посева показано в тех случаях, когда в ране возникают признаки воспаления (покраснение, отек, боль, повышение местной температуры, выделения) или в том случае, если заживление раны идет медленно. Лучшим материалом является аспират из раны или кусочек ткани, худшим считается материал, взятый тампоном.
Самыми частыми возбудителями раневой инфекции являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, энтеробактерии и анаэробы. При ожого- вых ранах материал следует брать из разных участков раны в связи с тем, что бактерии колонизируют на их поверхности неравномерно.
Клиническая картина | Наиболее частые возбудители | Комментарии |
Поверхностные инфекции: Рожистое воспаление, целлюлит, киста, карбункул, фолликулит, раны, подкож- ный абсцесс, абразия, ожоговые раны I степени | S. aureus в том числе MRSA KONS стрептококки групп A, B, C, G Peptostreptococcus Corynebacterium spp. Herpes simplex | HSV — возможно определить методом PCR |
Глубокие раневые инфекции: Укус животного | Pasteurella multocida Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens | Aeromonas spp., Vibrio spp., Capnocytophaga violaceum могут возникать в ранах, которые контакти- ровали с водой из внешней среды |
Глубокие раневые инфекции: Укус человека Ожоговые раны II, III степени Хирургические раны Пролежневые изъязвления Трофические язвы | Аэробные и факультативные анаэробные бактерии, могут возникать также анаэроб- ные бактерии | |
Абсцесс Отделяемое из дренажей Кусочек ткани | Смешанная инфекция аэробных и факультативных анаэробных бактерий, также могут быть анаэробные бактерии | Микроскопия может указывать на анаэробную инфекцию |
Показания:
- Подозрение на острую или хроническую раневую инфекцию
- Плохо заживающая рана
Исследуемый материал: Отделяемое из раны, гной, отделяемое из язвы, отделяемое из трофической язвы, материал, взятый из абсцесса
Метод анализа: Микроскопия нативного материала, аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности
Интерпретация результата:
- При микроскопии большое количество полиморфонуклеарных лейкоцитов указывает на воспалительный и инфекционный процесс, также оценивается морфология бактерий и возможность анаэробной инфекции. Если у пациента имеется иммунодефицит или нарушения кровоснабжения, то воспалительную реакцию нельзя оценивать в препарате, поскольку при наличии инфекции в самом препарате лейкоцитов может и не быть.
- NB! Многие раневые инфекции полимикробны, и появление бактерий может означать как инфекцию, так и колонизацию. Поэтому ответ, выданный лабораторией неокончателен, и необходимость лечения решается на основе всей клинической информации, микроскопической картины и конкретного изолированного возбудителя.
Гной
Гной представляет собой мутную жидкость, которая возникает в результате серозно-гнойного или гнойного воспаления. По сути, гной представляет собой разрушенные лейкоциты, которые закончили свой жизненный цикл.
Нагноение – это процесс образования гноя.
Гной состоит из следующих компонентов:
- Сыворотка. Она содержит в себе глобулины, альбумины, липолитические и гликолитические ферменты, примесь ДНК, жиры, лецитин, холестерин.
- Тканевый детрит. Он представлен мертвым веществом.
- Клеток дегенерированных или живых микрооргаизмов, нейтрофильных лейкоцитов. В некоторых случаях в состав гноя могут входить мононуклеары и эозинофилы.
Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Он может быть зеленым, серым, желтым, зелено-желтым и даже голубоватым. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Локализация воспалительного процесса, возбудитель, степень пораженности тканей, сообщение с полыми органами определяет консистенцию, цвет и запах гноя, которые являются различными для каждого конкретного случая.
Микроорганизмы, которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса. К этим бактериям можно отнести кишечную палочку, анаэробные клостридии, стрептококки, гонококки, стафилококки, менингококки и т.д. При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается. Такая ситуация связана либо с разрушением ферментами бактерий, либо немикробной причиной нагноения.
Гной подлежит обязательному исследованию, как кровь, моча и другие жидкости организма, особенно при больших его скоплениях в полостях. В случаях, когда скопления гноя находятся в открытых полостях, забор производится из глубины очага, когда в закрытых полостях – производится пункция. Исследование полученного материала производится сразу же после забора, чтобы предотвратить возможное разложение микроорганизмов ферментами, входящими в состав гноя, то есть для того, чтобы избежать процесса лизиса.
В случае возникновения гнойных ран, их лечение необходимо проводить специальными методами, которые позволяют избегать сепсиса – крайне тяжелого состояния, при котором происходит попадание в кровь микроорганизмов. Для предотвращения осложнений обеспечивается отток гноя из ран различными антисептическими способами (катетерами, специальными тампонами и т.д.). К некоторых случаях раны промываются специальными средствами.