Зубная паста с кальцием: назначение, особенности и рейтинг

• Виды зубных паст
• Свойства зубных паст
• Состав зубных паст
• Выбор зубной пасты по проблеме

Как многие из нас покупают зубную пасту? Составляют список покупок, идут в гипермаркет. Если это про вас, то, скорее всего, вы недооцениваете роль зубной пасты в своём здоровье. Хорошая паста и защищает от кариеса, и следит за тем, чтобы зубы не теряли минералы, а главное — не вредит эмали. В этой статье мы подробно разберём составы современных паст и расскажем, как выбрать ту, что действительно вам подойдёт.

Зачем используют кальций в составе зубной пасты

Основа костей и твердых тканей зуба состоит именно из кальция. Он отвечает за их прочность. Во время питания в полости рта создается кислотная среда, которая разрушает кальциевые соединения. Если вещество не поступает в организм в должном количестве, со временем возникают очаги деминерализации, эмаль зубов становится тонкой и чувствительной, как итог — появляется кариес. Без должного ухода твердые ткани становятся хрупкими. При механических нагрузках от них могут откалываться кусочки.

Чтобы избежать негативных проявлений, используют специализированные средства личной гигиены. Они восполняют минеральный состав эмали, устраняют повышенную чувствительность и защищают поверхность от кариеса. При своевременном использовании препараты оказывают не только профилактическое действие, но и лечат заболевания на начальных стадиях.

Лучшая зубная паста от кариеса: как выбрать

Стоит сказать, что не существует отдельного класса «лечебные зубные пасты от кариеса». Составы почти 90% товаров подобного типа содержат фторид. Он и является основным компонентом, который помогает предотвратить развитие кариозных процессов. Однако концентрация этого вещества в той или иной зубной пасте может быть разной.

Пасты с содержанием фтора порядка 1000 ppm носят умеренный профилактирующий эффект. Если этот компонент содержится в объеме 1450 ppm, средство можно отнести к лечебно-профилактическому типу. Для обработки зубов с целью реминерализации эмали используют пасты с концентрацией фтора 5000 ppm. Однако подобные составы можно применять только назначению.

Противокариозный эффект достигается, если в зубной пасте, кроме фторида, есть следующие компоненты:

• Кальций. Если в эмали недостаточно этого вещества, она становится более уязвимой для кариеса. Лечебная паста с кальцием в составе помогает восстановить баланс минералов и предотвратить развитие болезни или остановить ее на начальном этапе.
• Антисептики (например, хлоргексидин). Они присутствуют не в каждой зубной пасте. Такие составы рекомендованы людям с нерегулярной гигиеной ротовой полости.
• Абразивные вещества и перекись водорода, которые оказывают отбеливающий эффект и удаляют налет с эмали. Лечебные зубные пасты с подобными компонентами могут быть вредны при запущенном кариесе. В целом стоматологи рекомендуют с осторожностью относиться к средствам с абразивными компонентами. Они противопоказаны к применению при повышенной чувствительности зубов и стираемости эмали.
• Природные компоненты. Такие пасты подходят при чувствительности десен и зубов в области шейки (у десны). Кариозный процесс может развиться и на этом участке челюсти. Если вылечить десны, снизить их чувствительность и устранить кровоточивость, можно предотвратить возникновение кариеса.

Хорошая паста от кариеса должна иметь однородную структуру и приятный запах. Если в ней есть посторонние крупинки, инородные компоненты, лучше ею не пользоваться. Также важно, чтобы паста легко выдавливалась из тюбика и равномерно распределялась по щетине зубной щетки. Если она слишком густая или, напротив, жидкая, то, вероятнее всего, не соответствует требованиям качества. После закручивания тюбика состав не должен твердеть. Если крышка присыхает к резьбе, паста может содержать какие-то вредные или неизвестные компоненты.

Теперь расскажем, какие конкретно зубные пасты подходят для профилактики кариеса.

Преимущества кальция перед фтором

Для восстановления минерального состава эмали в зубные пасты добавляют фтор или кальций. Первый обладает рядом недостатков:

• Негативно сказывается на здоровье. При выборе фторсодержащей продукции нужно большое внимание уделять дозировке активного компонента. Переизбыток может приводить к появлению на поверхности зубов флюороза и общему нарушению структуры костей. Именно поэтому на упаковке всегда указывают дозировку, которая подбирается в зависимости от возраста человека и состояния эмали.
• Недопустима при фторированной водопроводной воде. В этом случае зубная паста с применением фтора приводит к переизбытку минерала в организме и вызывает заболевания. Но это еще не значит, что из воды вы получаете достаточное количество минералов. Поэтому их нужно восстанавливать другими способами.

У кальцийсодержащих препаратов нет таких недостатков. Они безопасны и подходят для регулярного ежедневного применения.

Виды зубных паст

Но сначала давайте обсудим виды паст. По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налёта. В их составе нет лекарств.

Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтоза. Такие пасты обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходит для ежедневной чистки.

Рационально было бы добавить еще одну категорию — лечебные. Их нужно использовать строго курсами — например, после хирургических вмешательств и других врачебных манипуляций. А также при выраженных стоматологических проблемах.

У Роспотребнадзора другая классификация паст — по назначению. Организация выделяет четыре вида зубных паст с доказанной эффективностью:

• фторсодержащие (снижают риск развития кариеса и деминерализации эмали);
• с триклозаном (оказывают противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен);
• отбеливающие (помогают в борьбе с тёмным налётом);
• десенсибилизирующие (снижают повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному).

Показания к использованию зубных паст с кальцием

Специализированная продукция обладает лечебными свойствами. Стоматологи рекомендуют применять ее при появлении следующих заболеваний:

• деминерализация эмали;
• повышенная чувствительность;
• низкая сопротивляемость зубов кислотному воздействию;
• кариес на стадии белого пятна;
• сколы и царапины на поверхности зубов;
• склонность к образованию зубного камня.

Кальцийсодержащие средства применяют не только для лечения, но и для профилактики заболеваний. Если наше питание идеально сбалансировано, в организм попадает необходимое количество минералов и микроэлементов. В этом случае использовать дополнительные препараты нет необходимости. Но мало кто может похвастаться сбалансированным питанием. Периодическое применение кальцийсодержащих гигиенических средств помогает избежать негативных проявлений.

Выбор зубной пасты по проблеме

При выборе пасты исходите из текущей ситуации с зубами или проблемы, которая вас беспокоит. Используйте утром и вечером разные пасты. Например, утром — отбеливающую, вечером — восстанавливающую эмаль. Меняйте пасты со временем — не стоит пользоваться всю жизнь одной и той же любимой.

Налёт

Даже при здоровых зубах и дёснах нужно помнить о профилактике. Ежедневное качественное очищение налёта помогает избежать многих проблем — неприятного запаха, зубного камня, кариеса и воспаления дёсен.

Налёт налёту — рознь. Мягкий бактериальный налёт есть у всех, и с ним должна справиться любая хорошая паста. Но бывает склонность к усиленному образованию налёта или стойкий пигментный налёт из-за курения, кофе, красного вина и других красящих продуктов. А это уже требует специальных средств гигиены.

Здесь важно помнить: если плохо удалять налёт, он преобразуется в зубной камень. С налётом можно справиться своими силами, с зубным камнем — только в кабинете стоматолога.

Выбирайте пасты для ежедневного использования с абразивностью не выше 80 и содержанием фтора или гидроксиапатита не меньше 950 ppm. Дополните уход использованием ирригатора и ополаскивателя для полости рта.

Неприятный запах

Неприятный запах изо рта (или галитоз) для многих становится причиной неуверенности в себе. Незначительный запах изо рта по утрам — норма. Резкий неприятный запах, который преследует в течение дня, говорит о наличии какой-то патологии.

Причина галитоза — в образовании во рту летучих соединений серы, которые выделяют бактерии. Происходит это из-за плохой гигиены, кариеса, воспаления дёсен, курения. Также галитоз может быть связан с заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приёмом медицинских препаратов, и т.д. Если серьёзные причины галитоза исключены, можно справиться с ним своими силами.

Многие производители говорят о том, что их пасты устраняют запах изо рта. На деле же они его просто маскируют на время.

Выбирайте антибактериальную пасту. В составе должны быть активные компоненты, которые устраняют летучие соединения серы. В первую очередь это цинк. Только тогда паста будет не маскировать, а действительно решать проблему. Также в состав могут входить масла эвкалипта и тимола, уголь. Стоит дополнить уход ополаскивателем с теми же компонентами в составе.

Чувствительная эмаль

Проблема чувствительности эмали требует тщательной и щадящей чистки — любое сильное воздействие может вызвать боль и сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на горячее, холодное, острое, вам подойдут низкоабразивные пасты с RDA не выше 30. Для особо чувствительной эмали выбирайте пасты с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в составе. Они укрепят эмаль, снизят её чувствительность и не дадут проблеме появиться вновь.

Чувствительные дёсны

Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта — одна из главных причин воспаления и кровоточивости дёсен. Здесь нужен комплексный подход.

Выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки, и др.), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её раз в 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.

На поздних стадиях заболеваний парадонта используются пасты с более мощными антисептиками: триклозан, двуокись хлора, цинк. Они помогают убрать неприятный запах, защитить дёсны от воспаления и замедлить накопление бактерий. Всех их объединяет то, что они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и, со временем, полезную микрофлору. Такие пасты можно использовать курсами не более 2–3 недель, в редких случаях — до 1 месяца. В противном случае они могут вызвать дисбактериоз полости рта.

Изменение цвета

Причины потемнения эмали могут быть самыми разными — плохая чистка, курение, частое употребление кофе, чая, красного вина. Потемневшим зубам подойдёт паста с отбеливающим эффектом. Если вы хотите вернуть естественную белизну или продлить эффект от профессионального отбеливания, выбирайте пасты с содержанием папаина, бромелаина, пероксида карбамида.

Налёт от красящих продуктов нужно снимать абразивными пастами, а осветлять дентин под эмалью — с помощью пероксидов. Так, пероксид карбамида — самый эффективный отбеливающий компонент. А если паста содержит при этом различные укрепляющие и восстанавливающие вещества, вы получаете не только отбеливающий эффект, но и комплексный уход.

Профилактика кариеса

Кариес — самое распространённое заболевание в мире. Это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба. Он начинается с белого пятна и заканчивается пульпитом и различными септическими процессами с неизбежной потерей зуба.

Главная причина кариеса — это бактерии, которые выделяют кислоты. Они вымывают фтор и кальций из ткани зуба, ослабляют его. Ускоряет развитие кариозных бактерий частое употребление сладкого: углеводы — любимая среда для их размножения. Также в группе риска зубы с истончённой эмалью: через микротрещинки бактерии проникают в дентинные канальцы и начинают разрушать зуб изнутри.

Самый важный этап эффективной борьбы с кариесом — ранняя диагностика проблемы и, конечно же, профилактика. Убирайте налёт не реже чем раз в 12 часов. Используйте пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, ксилит. Они укрепляют эмаль, заполняют микротрещины и даже способны вылечить кариес на стадии белого пятна. Дополните уход использованием ирригатора, чтобы очистить межзубные промежутки — место, где не справляется щётка и где чаще всего начинается кариес.

Профилактика кариеса особенно актуальна во время беременности, когда организм активно тратит огромное количество кальция. Поэтому нужно подбирать реминерализующую, противокариесную пасту. В её составе не должно быть SLS, парабенов, синтетических красителей, высокого индекса RDA.

Рейтинг зубных паст с кальцием для взрослых

При выборе гигиенического средства мало убедиться в том, что в его составе применяются кальцийсодержащие компоненты. Положительного эффекта удается добиться только в том случае, если они хорошо усваиваются организмом. Отлично зарекомендовали себя на практике следующие соединения:

• пантотенат;
• цитрат;
• лактат;
• глицерофосфат.

Порой для придания рецептуре универсальных свойств производители добавляют одновременно фтор и кальций. Эти компоненты плохо сочетаются вместе и не могут продемонстрировать должный результат.

PresiDENT Unique

Гигиеническое средство разработано специально для использования в регионах с повышенным содержанием фтора в воде. Действующие вещества восполняют недостаток минералов в твердых тканях и эффективно их восстанавливают. При регулярном использовании пропадает повышенная чувствительность.

Чистящие вещества обладают контролируемой абразивностью 75 RDA. Этого достаточно для эффективного удаления ежедневного налета. Пропадают негативные проявления, а улыбка приобретает естественную белизну.

R.O.C.S. «Активный кальций»

Зубная паста обладает низким уровнем абразивности. Это позволяет использовать ее для гигиены ослабленных зубов с повышенной чувствительностью. При этом вы не испытываете болезненных ощущений.

Активное действие основано на ксилитоле. Он представляет собой натуральный компонент, который эффективно восстанавливает твердые ткани. Во время чистки средство нейтрализует кислотную среду, что позволяет снизить риск появления кариеса.

Кедровый бальзам «С кальцием»

Продукция отлично справляется с устранением болезненных ощущений. Комплекс из кедрового масла и лаванды обладает антисептическим действием. Он заживляет раны и восстанавливает пораженные участки пародонта. Лаванда придает бактерицидные свойства. Она препятствует развитию патогенных микроорганизмов и устраняет неприятный запах изо рта.

Для поддержания здоровья эмали применяется глицерофосфат кальция. Он укрепляет чувствительные зубы и защищает их от кариозных образований.

President Unique

Чтобы предотвратить появление проблем, нужно регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта и зубов в условиях клиники. Только так можно избежать гингивита, стоматита, периодонтита, кариеса, повреждения эмального слоя. После таких процедур дантисты рекомендуют пациентам пользоваться теми гигиеническими средствами, что восстанавливают и укрепляют эмаль. President Unique – это продукт итальянского производителя. Кроме папаина и гидроксиапатита в нем содержится экстракт алоэ, а также витамин Е и сферолиты, добытые из сока акации сенегальской. Эти компоненты мягко и бережно очищают и осветляют эмальный слой единиц. Плюсы:

1. Быстрая регенерация патологической эмали;
2. Снятие воспалений, борьба с бактериями;
3. Препятствие накоплению грязного налета и твердого камня;
4. Полезное влияние на ткани десен;
5. Улучшение кровообращения в мягких тканях ротовой полости;

Продукт успешно используется для терапии и профилактики начальной фазы пародонтоза.

Рейтинг зубных паст с кальцием для детей

Стоматологи не рекомендуют использовать кальцийсодержащую продукцию для чистки молочных зубов. Но и повышенное содержание фтора тоже негативно сказывается на здоровье. Поэтому применять препараты следует подросткам. Малышам только при явных проблемах с зубами.

R.O.C.S. kids

Гигиенические средства обладают низким показателем абразивности. Это дает возможность бережно, но эффективно ухаживать за детской эмалью. Глицерофосфат кальция с ксилитом укрепляют ее и препятствуют появлению кариеса.

Благодаря присутствию экстрактов липы и ромашки удается восстанавливать ткани пародонта. Состав снижает кровоточивость и болезненные ощущения, снижает риск появления и развития заболеваний десен.

Splat Baby

В активную формулу зубной пасты включен дикальцийфосфат дигидрат. Он разрушает налет при ежедневной чистке и восстанавливает поверхность после механического воздействия. Особое действие оказывает комплекс LUCTATOL, основанный на экстракте лакричника. Он создает на зубах защитный слой, который препятствует отложению загрязнений и развитию заболеваний.

Эффективность действия продукции проверена в рамках расширенных клинических испытаний. Состав подходит для детских зубок от рождения до трех лет.

SILCA Putzi

Гигиеническое средство разработано для детей от 2 до 12 лет. Обладает приятным вкусом, благодаря которому нравится малышам. Они не испытывают негативных эмоций в процессе очистки и охотно переходят на самостоятельную гигиену. При этом в рецептуре использованы только натуральные вещества. Они безопасны даже при проглатывании.

Низкоабразивные частицы отлично справляются с загрязнениями. Кальцийсодержащие вещества восстанавливают минеральную структуру. Витамин Е питает десны.

Фторсодержащие компоненты

Их несколько: фторид олова, аминофторид, монофторфосфат натрия, фторид натрия. Последний наиболее распространён в качестве добавки в зубные пасты. Многочисленные исследования и опыт практического применения на протяжении нескольких десятков лет доказывают эффективность этого соединения в вопросах предотвращения кариеса и поддержании устойчивости эмали к кислотам. Однако в научной среде в последние годы произошёл раскол мнений по поводу целесообразности использования таких паст. Дело в том, что соединения фтора в высокой концентрации очень токсичны, что чревато аномальной минерализацией костей, почечной недостаточностью, воспалением печени, нарушением секреции инсулина и гормонов щитовидной железы, общим отравлением. Получить такие дозы, просто чистя зубы, невозможно, но противники фторсодержащих средств апеллируют к тому, что в некоторых регионах люди получают фтор из других источников (в основном с водой) и он способен накапливаться в организме. В общем, польза от применения фторсодержащих паст не перевешивает потенциальный вред для организма, поэтому применять их без назначения врача стоит с осторожностью и непродолжительное время.

Надежный щит. Какую зубную пасту надо выбирать для детей? Подробнее

Рейтинг зубных паст с биокальцием

Частицы биокальция представляют собой синтезированные вещества на основе натурального гидроксиапатита. Он полностью повторяет минеральное строение эмали, поэтому лучше других справляется с задачей восстановления поврежденной поверхности зубов.

D.I.E.S. «Биокальций»

Разработана для бережного профессионального отбеливания и укрепления эмали. Отлично справляется с очисткой благодаря присутствию ферментов и абразивов. Папаин глубоко проникает в структуру налета и расщепляет его изнутри. После этого абразивные вещества счищают все загрязнения. Гидроксиапатит укрепляет поврежденную при чистке поверхность.

Присутствующий в рецептуре рыбий жир способствует быстрому усвоению кальцийсодержащих элементов.

Splat «Биокальций»

В активную формулу зубной пасты входит кальцис, который получили из яичной скорлупы. В комплексе с гидроксиапатитом он становится строительным материалом, способным укрепить природную структуру зуба. Благодаря повышенной концентрации компонентов удается быстро снизить гиперчувствительность эмали.

Продукция обладает прекрасными гигиеническими свойствами. Папаин размягчает даже окаменевшие отложения налета. Мягкие абразивные вещества бережно удаляют их с поверхности.

Самые современные и эффективные соединения кальция в зубных пастах без фтора:

Из указанных ниже соединений – пальму первенства можно отдать двум компонентам: 1) синтетический медицинский нано-гидроксиапатит (nHAP), но при условии его правильной концентрации и правильном размере частиц, 2) аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина (СРР–АСР). Тем не менее, мы опишем и другие соединения, например, трикальцийфосфат (TCP), а также Novamin®.

Медицинский нано-гидроксиапатит (nHAP) –

Гидроксиапатит (синоним – гидроксид кальция фосфата) – представляет собой стабильный и биосовместимый фосфат кальция с низкой растворимостью, который используется в стоматологии для реминерализация зубов, снижения их чувствительности, а также для отбеливания зубов. Он практически в точности представляет из себя вещество, из которого состоит эмаль зубов. Медицинский нано-гидроксиапатит (nHAP) – был разработан в 1970 году американским агентством NASA для космонавтов, чтобы восполнить у них количество минералов в зубах и костях, потерянных в условиях невесомости.

Первая коммерческая зубная паста на основе nHAP – была разработана в 1978 году японской . В настоящий момент зубные пасты Apagard® и Apadent® этой компании – содержат nano-mHAP® (запатентованная форма нано-гидроксиапатита с размером частиц от 8 до 40 нанометров). Сейчас в мире и России появилось много похожих продуктов с гидроксиапатитом, но как вы увидите ниже – большинство из них имеют не слишком хороший состав и низкую эффективность.

На эффективность пасты с гидроксиапатитом влияет:

• Размер частиц гидроксиапатита – гидроксиапатит в зубных пастах бывает 2 вариантов. Лучший вариант – это нано-гидроксиапатит (nHAP), частицы которого имеют размеры до 100 нанометров. Но чаще всего в зубной пасте содержится самый обычный гидроксиапатит (HAP), частицы которого имеют только микро-размеры – диаметром до 5-10 мкм. Однако, гранулометрический состав показывает, что только частицы диаметром примерно до 1-3 мкм – демонстрируют надежную адгезию к поверхности эмали, чего не скажешь о частицах гидроксиапатита более крупного размера (источник).
  Таким образом, чем меньше будет размер частиц – тем легче они прилипают к поверхности эмали, тем более значительный защитный слой они будут образовывать на ее поверхности, тем эффективнее будет происходить реминерализация зубов, тем выше будет защита от кариеса, тем быстрее исчезнет чувствительность зубов, а также тем ниже будет скорость образования зубного налета. Таким образом, размер частиц гидроксиапатита – это один из самых важных критериев его эффективности в составе зубной пасты (или ополаскивателя).

  Частицы nHAP до 50 нанометров будут максимально глубоко проникать в деминерализованные участки эмали, а также микро-трещинки – как бы пломбируя их. Дело в том, что эмаль зубов состоит из так называемых эмалевых призм (расстояние между которыми составляет 50 нанометров), а также межпризменного вещества. При деминерализации эмали растворяется прежде всего именно межпризменное вещество, которое физиологически является менее минерализованным. Поэтому частицы nHAP до 50 нанометров – способны глубоко проникать в участки деминерализации.

  Микроскопия эмали зубов –

  Согласно научной работе «Оценка эффективности длительного применения зубной пасты Аpadent Total Care, содержащей медицинский нано-гидроксиапатит» (авторы Макеева, Полякова и др.) использование пасты с частицами нано-гидроксиапатита от 8 до 40 nm приводило к полной реминерализации искусственно созданных очагов деминерализации зубной эмали – всего за 1-3 суток. Настолько мелкие частицы способны сразу проникать вглубь эмали – даже на самых ранних этапах развития очагов деминерализации.

  Важно: научная работа подтверждает, что зубные пасты с частицами нано-гидроксиапатита любого размера (даже более крупными от 50 до 100 нанометров) – обладают более значительным реминерализующим и противокариозным эффектами, чем зубные пасты с частицами гидроксиапатита НЕ нано-размеров. Это связано с тем, что нано-частицы гидроксиапатита обладают более высокой степенью гидрофильности и намного легче прилипают к поверхности эмали, чем частицы гидроксиапатита микро-размеров. Следовательно, нано-гидроксиапатит будет образовывать слой на поверхности эмали, который будет прочнее сцеплен со структурой зуба (24stoma.ru).

• Концентрация гидроксиапатита в зубной пасте – научные исследования демонстрируют, что эффективность гидроксиапатита имеет четко выраженную зависимость от его концентрации в составе средства (источник). Экспериментальные данные показывают, что увеличение концентрации гидроксиапатита с 1 до 10% – приводило к увеличению площади покрытия поверхности эмали с 10 до 32%. Таким образом, при использовании средств с 1% гидроксиапатитом – только 9,6% эмали оказывалось покрыто слоем гидроксиапатита; при использовании 5% гидроксиапатита – 13,4% поверхности эмали; при использовании 10% гидроксиапатита – 32% площади поверхности эмали (см. рис. ниже).

  Обратим ваше внимание на то, что такие цифры были получены при использовании микро-частиц гидроксиапатита, а не нано-частиц. В указанной выше научной работе обсуждается в том числе и то, что чем мельче частицы гидроксиапатита – тем лучше они будут прилипать к поверхности эмали. Таким образом, если мы будем использовать нано-гидроксиапатит, то он будет образовывать защитный слой уже на значительно большей площади поверхности зуба (к тому же и толщина этого слоя будет больше) – чем при использовании такой же концентрации микро-частиц гидроксиапатита.

  Но давайте перейдем от цифр – к реальной клинической эффективности, и попробуем ее измерить. В этом нам помогут научные исследования, которые позволяют сравнить эффективность реминерализации зубов при использовании зубных паст с разным составом. Научное исследование «Сравнительная эффективность гидроксиапатита и зубной пасты с фтором для профилактики и реминерализации кариеса у детей» (авторы Bennett T. Amaechi, и др.) – показывает клиническую эффективность 10% нано-гидроксиапатита на уровне фтористой зубной пасты, содержащей 500 ppm аминофторида. Для сравнения использовалась фтористая детская зубная паста Elmex.

  В других исследованиях, например, King et al. (2006 год) – установлено, что 10% нано-гидроксиапатит оказывает лишь немного меньший реминерализующий эффект, что и зубная паста с 900 ppm фторида натрия. За основу мы возьмем средний показатель между этими двумя исследованиями, и будем исходить из того, что в зубной пасте для взрослых стандартом противокариозной защиты считается 1400-1450 ppm фторидов. Таким образом получается, что эффективная концентрация нано-гидроксиапатита должна быть не менее 15-20% (при размере частиц nHAP от 50 до 100 нанометров). Но для зубных паст с еще более мелкими частицами nHAP до 50 нанометров – эффективными будут и в 2 раза более низкие концентрации.

Важно: наша редакция не считает возможным доверять российским зубным пастам, где производитель просто указывает: «содержит гидроксиапатит», «содержит нано-гидроксиапатит», «содержит разноразмерные частицы гидроксиапатита» – где вообще не указаны ни концентрация, ни размер частиц. Ведь если зубная паста содержит обычный гидроксиапатит (с размером частиц более 1-3 мкм, которые совсем не прилипают к поверхности эмали), то эти частицы могут служить лишь в качестве абразива. Правильные концентрация и размер частиц гидроксиапатита – это конкурентные преимущества, которые выделяют продукт на фоне остальных. И если производитель принципиально отказывается разглашать эту информацию – мы делаем вполне логичные выводы. Поэтому лучше всего покупать те зубные пасты, где производитель чётко указал, что он использует именно нано-гидроксиапатит, а также его концентрацию.

Трикальцийфосфат (TCP) –

Трикальцийфосфат (TCP) действительно используется в ряде зубных паст без фтора, но он также сильно уступает по эффективности зубным пастам на основе nHAP или СРР–АСР. Поэтому зубные пасты, где содержится только TCP – лучше не использовать, но можно применять такие, где TCP идет в комбинации с гидроксиапатитом (например, корейская зубная паста Dr.EL Shirin Care).

Еще более высоким эффектом реминерализации зубов будут обладать зубные пасты, где трикальцийфосфат идет в комбинации с фторидами. Пример такой пасты – «CLINPRO tooth cream», которая содержит трикальцийфосфат + 900 ppm фторида натрия (выпускается одним из самых известных производителей стоматологических материалов в мире – американской ).

NovaMin® (фосфосиликат кальция и натрия) –

NovaMin® – это ни что иное как «фосфосиликат кальция и натрия», который используется в зубных пастах обычно в концентрации 5%. Если говорить доступным языком, то это синтетическое биоактивное стекло. При контакте зубной пасты со слюной – на поверхности зубной эмали происходит осаждение фосфата кальция, который будет постепенно трансформироваться в кристаллы гидроксиапатита. Но нужно сказать, что фосфосиликат кальция и натрия безусловно менее эффективен – в сравнении с зубными пастами на основе nHAP или СРР–АСР.

Научное исследование «In Situ Study to Confirm the Anticaries Potential of a Sodium Monofluorophosphate Dentifrice Containing Calcium Sodium Phosphosilicate» (авторы – Parkinson C., Siddiqi M.) говорит о том, что добавление фосфосиликата кальция и натрия к зубным пастам с фторидами – не увеличивало и не уменьшало реминерализующий потенциал этих зубных паст. Т.е. при добавлении в состав пасты с 1450 ppm фтора еще и 5% фосфосиликата кальция и натрия – ее эффективность оставалась на том же уровне, как если бы в зубной пасте содержалось только 1450 ppm фтора.

Recaldent™ (СРР–АСР) –

Один из лучших компонентов для минерализации/ реминерализации зубов, а также снижения риска кариеса – это «Аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина» (СРР–АСР). Этот компонент запатентован под названием Recaldent™, а его эффективность не уступает зубным пастам с нано-гидроксиапатитом (nHAP). Единственный момент – средства с СРР–АСР выпускаются обычно только для аппликаций на зубы, а не для чистки зубов. Это связано с тем, что существует ряд исследований, показывающих, что абразивы в составе зубных паст – значительно уменьшают отложение аморфного фосфата кальция на поверхности зубной эмали.

Пример средства – зубной гель без фтора «GC Tooth Mousse» (производство США). Этот препарат содержит комплекс СРР–АСР, а также ксилитол. Препарат применяется 1-2 раза в день для аппликаций на зубы в течение 3-5 минут (у взрослых и детей старше 3 лет). Также существует и еще более эффективный вариант этого средства – зубной гель «GC MI Paste Plus», но он уже содержит комбинацию СРР–АСР и 900 ppm фторида натрия. Также нужно учитывать, что средства с комплексом СРР–АСР могут вызвать аллергию у пациентов с непереносимостью молочного белка, т.к. фосфопептиды казеина производят из коровьего молока.