Противопоказания для общего наркоза в стоматологии

Показания к удалению зуба

Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

Показания к экстренной операции:

  • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
  • острая боль, которая не снимается медикаментами;
  • перелом коронки, корня.

Плановую экстракцию делают при наличии:

  • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
  • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
  • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
  • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
  • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
  • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении моляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

Причины болевых ощущений в области зубного ряда при простудной симптоматике

Ввиду того, что в большинстве случаев проблемы стоматологической направленности характеризуются ускоренным развитием на фоне присутствия простуды в ослабленном организме, не следует забывать и о возможном превалирующем влиянии вирусной инфекции на провоцирование пораженности ротовой полости и исчезновения целостности зубных рядов. Ведь учет подобных особенностей гарантирует эффективность возможного лечения зубов во время появившейся простуды.

Среди наиболее распространенных осложнительных моментов, отмеченных в выполнении своей функции зубами, принято выделять:

    возникновение повышенных болевых и прочих дискомфортных ощущений, имеющих место в области челюстной формации, что обусловлено присутствием давления излишней силы действия в области носовых пазух; зачастую для скорейшего устранения патогенной простудной симптоматики и скорейшего выздоровления организма пациента с возможным восстановлением привычного самочувствия лечащим врачом назначается обильный питьевой режим с обязательным добавлением напитков, в основе которых главным компонентом является аскорбиновая кислота и прочие элементы кислотной группы, которые в результате продолжительного приема обладают свойством оседания на поверхности эмали зубов, что впоследствии приводит к возникновению дискомфортных ощущений и раздражений с ощущением сведения зубов; в результате повышенного высыхания поверхности слизистой оболочки в ротовой зоне с возможным присутствием не устраненных кусочков пищи и остатков сахара в обязательном порядке возникает развитие множества заболеваний, характеризующихся повреждением целостности зубов; временами простуда выступает в качестве первопричины воспалительного процесса в области тройничного нерва, проявляющегося в виде невозможности осуществления привычной деятельности и даже перемещения в пространстве без присутствия непрекращающейся боли в области челюстной формации.

Анестезия при удалении зуба

Существует несколько видов обезболивания:

  • местные анестетики, которые вводят в десну;
  • препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
  • ингаляционный наркоз;
  • седация закисью азота.

Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента.

Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

Вакцинация от covid-19 и лечение зубов: есть ли противопоказания?

В 2022 году пандемия коронавируса все еще остается одной из главных проблем человечества. Появляются новые штаммы, люди продолжают болеть. Государство принимает меры по защите граждан. Одной из таких мер стала всеобщая вакцинация от Covid-19.

Влияние коронавируса на системы и органы человеческого организма еще не изучено до конца. Ученые и медики, конечно, выдвигают различные теории, но для их подтверждения потребуются годы изучения.

То же самое и с вакциной.

Наши пациенты задают очень много вопросов, связанных с лечением зубов в период пандемии: можно ли приходить в клинику с легкими симптомами ОРВИ, можно ли начинать имплантацию после прививки от covid-19, как повлияет коронавирус на реабилитацию после стоматологических операций, и многое другое.

В этой статье с помощью опытного хирурга-имплантолога нашей клиники, Нестеренко Алексей Павловича, мы попытаемся дать ответы на несколько популярных вопросов. Предупреждаем: выводы сделаны на основании общей теории медицины и годовой практики наших специалистов. Принимать решение о начале лечения конкретно в вашем случае должен доктор после очной консультации и диагностики.

→ Можно ли приходить в клинику с небольшими симптомами ОРВИ?

Нет, даже с минимальным недомоганием убедительно просим Вас отложить прием до выяснения диагноза. Новые штаммы коронавируса могут “маскироваться” под обычную простуду. Будьте ответственны и поберегите окружающих, которые могут перенести болезнь в тяжелой форме.

→ Нужен ли QR-код или ПЦР для визита в клинику?

На данный момент таких требований нет, следите за информацией на нашем сайте.

→ Безопасно ли сейчас посещать клинику, или лучше пока отложить лечение?

Мы выполняем все предписания Минздрава по безопасности пациентов в клинике: температурный контроль, опрос о контакте с заболевшими, ультрафиолетовые обеззараживающие лампы, одноразовые маски и перчатки каждому пациенту, строгий контроль врачей и медперсонала. Все наши сотрудники прошли обязательную вакцинацию препаратом Спутник V. Мы заботимся о защите пациентов и просим Вас тоже быть аккуратными и бдительными.

→ Можно ли делать имплантацию, если переболел(а) коронавирусом?

Можно. Но учитывая специфику болезни и ее влияние на организм в среднем и тяжелом течении — перед началом стоматологического лечения, особенно пациентам с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкология, патологии сердца и сосудов), рекомендуется получить заключения от смежных специалистов.

→ Можно ли лечить зубы во время вакцинации?

За 2 недели до вакцинации

желательно отложить плановые хирургические операции (синус-лифтинг, костная пластика, имплантация), также рекомендуется не торопиться с лечением после вакцины и тоже подождать около 2-х недель. Это связано с тем, что организм получает иммунную нагрузку во время прививки, в этот период желательно не давать дополнительной нагрузки в виде хирургических вмешательств.

Исключение, конечно, составляет острая зубная боль и внеплановые процедуры по экстренным показаниям.

→ Не повлияет ли лечение от коронавируса на приживление имплантов?

В целом — нет. Тенденции к отторжению имплантатов у переболевших коронавирусом пациентов за год наблюдения выявлено не было.

Есть один нюанс — нежелательно начинать имплантацию сразу же после выздоровления, если в период лечения вы принимали антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Это может повлиять на приживление конструкций в мягких тканях, есть риск кровотечений.

→ Можно ли удалять зуб до/после прививки или перенесённого ковида? Что делать, если нужно срочно удалить зуб и одновременно сделать прививку?

Все плановые удаления проводятся либо за неделю до 1 компонента вакцины, либо через 2 недели после введения 2-ого компонента. Это касается любого планового хирургического вмешательства, будь то удаление, костная пластика или имплантация. Если же необходимо удалить зуб по острой боли, чтобы не вызвать дальнейших осложнений делается исключение — причинный зуб удаляется на любом этапе вакцинирования (в перерыв между двумя компонентами, либо за несколько дней до и после).

→ Можно ли получить медотвод от вакцинации, если, например, удаляется зуб мудрости или делается стоматологическая операция по имплантации?

Стоматологическая клиника не может выдавать медотводы на проведение вакцинации. Но она может предоставить документ, доказывающий проведение того или иного вмешательства, например, удаления зуба или плановой хирургической операции. С этим документов вам необходимо обратиться к терапевту общей практики перед введением первого компонента вакцины от COVID-19. Если терапевт посчитает нужным, он выдаст вам медотвод после проведенного хирургического вмешательства.

→ Влияет ли лечение с анестезией на вакцинацию, можно ли ее делать после использования анестетиков? Можно ли делать анестезию в тот же день, что и прививку от COVID-19?

В медицинской практике пока нет фактов, доказывающих, что анестезия неблагоприятно влияет на проведение вакцинации. Касаемо проведения анестезии сразу после прививки, то желательно воздержаться от использования анестетиков хотя бы пару дней. Если же речь идет об острой боли, то тогда применение анестезии оправдано, и хирург или терапевт применяет ее, при этом тщательно следя за состоянием пациента.

→ Можно ли делать прививку от коронавируса при пародонтите?

Да, можно, пародонтит не является противопоказанием к проведению вакцинации.

→ Если болят зубы, можно ли делать прививку от ковида?

Если болят зубы, то необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику для устранения причины боли. Стоматолог выдаст документ о том, что было проведено определенное вмешательство (лечение, депульпация, удаление и т.д.), и с этим документом можно будет обратиться к терапевту перед первым компонентом вакцины. Если терапевт посчитает нужным дать медотвод на определенное время, то, соответственно, прививку желательно отложить.

Если у вас остались вопросы по этой теме — обращайтесь к нам по телефонам, указанным на сайте, или по почте

Эксперт статьи Нестеренко Алексей Павлович Хирург-имплантолог

Стаж более10 лет

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

  1. местная анестезия;
  2. антисептическая обработка;
  3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
  4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

  • местная или общая анестезия;
  • обработка антисептиками;
  • рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
  • при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
  • извлечение зубной единицы целиком или по частям;
  • остановка крови;
  • наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней.

Безотлагательные случаи депульпирования

К безотлагательным случаям удаления зуба, несмотря на простудное состояние организма, относятся все виды флюсов, когда опасность их развития превалирует над опасностью воспалительного состояния.

Стоматолог может отказать в удалении зуба, если на губах, вокруг линии рта, по нижнему краю носа есть герпесные ранки. Инфекция, вызывающая герпес, сильнее простудных вирусов, и ее стоматологи правомерно остерегаются.

Во время простуды организм борется с микробами и инфекциями, что существенно ослабляет силы его иммунитета. Поэтому повышается риск инфицирования открытых ранок, появляющихся после стоматологического вмешательства. Здесь врач принимает принципиальное решение, что важнее для здоровья – удаление зуба или устранение проблем с простудными явлениями.

Важным аргументом за то, чтобы отложить удаление зуба из-за простудного заболевания является использование анестетиков и обезболивающих препаратов при депульпировании, что может плохо влиять на ослабленного простудой человека.

Возможные осложнения

При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Можно лечить зубы если болит горло?

Боль в горле – вещь сама по себе довольно неприятная. Она является симптомом того что с нашим горлом и здоровьем в целом не все в порядке. Это может быть обычная простуда или тонзиллит, вызвать который могут различные болезнетворные микроорганизмы, а именно: вирусы, бактерии и грибы. Часто боль в горле не проходит достаточно долго. Она мешает нормально жить, работать, учится, отдыхать. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, нужно срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит адекватное лечение.

Как быть если к простуде и больному горлу еще прибавилась боль зубная и есть острая необходимость посещения стоматолога? Или подошла ваша очередь идти на прием к врачу по предварительной записи? Можно лечить зубы, если болит горло?

Безусловно, лечение больных зубов возможно, но только в том случае, когда терпеть боль пациент просто не в силах. Однако стоматологи в большинстве случаев рекомендуют переносить процедуру до полного выздоровления.

Для отказа в проведении процедуры и переносе ее на более «здоровый день» имеется множество причин и несколько причин:

Во-первых, во время простуды организм является источником инфекции, организм становится слабым и уязвимым, поэтому повышается риск развития осложнений, стоматитов, флюсов и пр.;

Во-вторых, больной принимает различные лекарственные препараты – антисептики, антигистаминные препараты, антибиотики, которые плохо сочетаются с лечением зубов с использованием обезболивающих препаратов;

В-третьих, когда человек болен, у него возникают сложности с дыханием – появляется насморк, заложенность носа, что вынуждает его дышать ртом. Кроме этого постоянное чихание и кашель будут мешать проведению процедуры.

Отправляясь к стоматологу с больным горлом, подумайте не только о себе, но и о нем. Ведь вряд ли ему будет приятен ваш кашель и насморк. Кроме этого он просто-напросто может от вас заразиться, и потом болезнь подхватят его коллеги и семья. Поэтому сначала все же лучше побороть болезнь, а потом отправляться к врачу.

Иногда в подобной ситуации оказываются маленькие дети, которые очень плохо уговариваются на лечение зубов. Как быть в такой ситуации? Ответ прост – нужно найти хорошую стоматологическую клинику для детей, куда они будут ходить без истерик и с удовольствием. Именно такой является детская клиника Амистом https://amistom. ru/detskaya-stranichka, где детские зубки лечат без боли и страха.

Рекомендации по уходу

До затягивания лунки нельзя перегревать организм, пить или кушать горячие или холодные напитки, пищу, жевать на оперированной стороне. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ухудшает заживление раны. Запрещено вылизывать кровяной сгусток из лунки.

Антибиотики при удалении зуба назначают, если процедура была сложной. Они необходимы для профилактики инфицирования тканей и развития воспалительных процессов. По той же причине рекомендуется полоскать рот антисептиками. При этом не нужно выполнять полоскание интенсивно, так как возможно вымывание сгустка крови из лунки. Для снятия боли можно применять анальгетики.

Можно ли при насморке лечить зубы?

В период простудных заболеваний организм человека становится уязвимым к внешним раздражителям. Из этого следует логический вывод о том, что любые стоматологические манипуляции нанесут вред и без того ослабленному организму.

Кроме общей слабости, имеются также несколько причин, по которым поход к доктору следует отложить даже в том случае, если состояние здоровья немного улучшилось:

    возможность проникновения в организм патогенной микрофлоры в результате ослабленного иммунитета; стоматологическая процедура может стать причиной появления открытых ранок в ротовой полости, через которые в организм попадет инфекция; прием анальгетиков может негативно сказаться на организме, пораженном вирусом; больной насморком не сможет продолжительное время находиться в кресле дантиста.

Помимо вышеуказанных аргументов, существует также вероятность того, что больной может заразить дантиста и рядом находящихся людей. Каждый решает сам, идти к стоматологу или нет в такой период, однако, прежде всего, нужно сосредоточиться на том, чтобы вылечить основную болезнь.

Несмотря на это, наличие простудного заболевания не запрещает посещать стоматолога. Решение необходимо принимать, исходя из собственного состояния и ощущений. При сильном жаре, ломоте и общей слабости поход к стоматологу следует отложить до того времени, когда состояние улучшится.

В некоторых ситуациях помощь специалиста требуется незамедлительно. Например, острая зубная боль может стать причиной недомогания. Также это касается пародонтита, флюса, при котором наблюдается значительно опухание щеки. В любом случае вопрос о необходимости удаления зуба стоит принимать совместно с терапевтом и стоматологом.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли удалять зуб?

Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

Как понять что зуб нужно удалять?

Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

Можно ли удалять зуб при простуде?

Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

Можно ли удалять зуб при гайморите?

Операцию не делают при обострении заболевания.

Можно ли лечить зубы при температуре?

Алина Калашник

Ну это уже Вам решать

Если температура сохранится и завтра, откажитесь

Однозначно — НЕТ! Из уважения к доктору, ведь существует риск передачи инфекции. Да и для себя — не очень хорошо, можна к имеющимся вирусам добавить парочку лишних, и усугубить ситуацию.

Apricot pie

Пожалейте врача. Лучше позвоните и предупредите.

ГрУсТнЫе ГлАзКи.

Нет. Можно занести инфекцию в рану.

Астафьева Юля

Знаете, как бы палка о двух концах. А если человеку на работу нужно, и он вырвался на один день? Вы лучше подлечитесь хорошенько, в конце концов 37,5 не такая большая температура, и вас пока самое начало. если все же сомневаетесь идти или не идти, то поинтересуйтесь у стоматологов, как лучше поступить. Вон он лайн консультации и здесь есть, и на таких сайтах, как 32 ТОП-ру. Там кстати, очень хороший список московских стоматологий, со всеми данными, адреса, телефоны. И отзывы есть, так что если вы из Москвы и не попадете в свою клинику, всегда можете подобрать себе другую.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]