Губа не дура: врачи рассказали об опасности заедов

Факторы возникновения ангулита

Заеды (ангулит, ангулярный стоматит) – это разновидность кожного поражения, которое дислоцируется в уголках рта. Причины данного заболевания следующие:

• повышенная реактивность иммунной системы аллергической природы, часто заеды являются одним из сопровождающих заболеваний, например, при экземах, атопическом дерматите;
• протекание в организме какой-то хронической инфекции на фоне иммунодефицита;
• сахарный диабет (механизм тот, что и при формировании диабетической стопы, когда нарушается трофика тканей);
• гипо- и авитаминоз, особенно это касается витаминов группы В;
• длительная и муссированная антибактериальная терапия (уничтожает полезную микрофлору, в результате чего активизируется условно-патогенная микрофлора);
• серьёзные изменения гормонального фона, физиологические (подростковый возраст, беременность) и патологические (при нарушениях работы желёз внутренней секреции).

Виды ангулита

Учитывая этиологию, заеды могут быть первичными и вторичными. В свою очередь первичные делятся на: стрептококковые, вирусные и кандидамикотические.

Вирусные заеды. Причиной их является вирусная инфекция (вирус герпеса). Мазь от заед в уголках губ у взрослого в данном случае поможет подобрать врач.

Стрептококковые заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Характерное проявление – образование желтовато-красной корочки.

Кандидамикотический ангулит. Причина – грибковая инфекция. Этот вид характеризуется хроническим течением и отсутствием корки.

Разновидности заед

Таким образом, ангулит может быть аллергическим воспалением, либо бактериальной инфекцией, возникшей на фоне ослабления иммунитета и/или нарушения трофики кожных покровов в уголках рта. Аллергические заеды легко определяются – они возникают после употребления какой-то пищи, являющейся аллергеном для пациента. Либо пища сама по себе может быть чрезмерно раздражающая (острая, кислая). Аллергические заеды часто беспокоят в детском возрасте, когда уровень аллергической реактивности особенно высок. Во всех остальных случаях развитие заеды связано с присоединением инфекции:

• Стрептококковая инфекция. Начинается с образования пузырька в углу рта, который быстро разрешается, оставляя маленькую, слегка кровоточащую эрозию. Эрозия быстро затягивается гнойно-кровяной корочкой. Корочки могут сшелушиваться и вновь нарастать. Заеда при движении ртом может быть немного болезненна. Часто развивается на фоне бактериальной ангины у детей.
• Кандидозная инфекция (условно-патогенные грибки рода Candida). Здесь эрозия не покрывается корочкой, а обрамлена размягчённым эпителием. На ранке могут возникать лёгко снимаемые сероватые плёнки. Такая заеда менее заметна при закрытом рте.
• Реже заеды вызываются вирусами. Если такое происходит, то с вероятностью в 95% это вирус герпеса 1 или 2 типа.

Выбор препаратов полностью зависит от этиологии ангулита. Природа патологии определяется дерматологом при клиническом осмотре, а точный инфекционный возбудитель выявляется благодаря взятию соскоба.

Что такое заеда?

Заеда — простонародное название воспаления слизистой в углу рта. По медицински называется ангулит или ангулярный хейлит. Так как появляется именно в уголках губ. В виде раздражения, покраснения, трещинок, язвочек или корочек. Заеды вызывают дискомфорт от эстетического до неприятных ощущений при разговоре и еде.

Причины заед в уголках рта

В норме слизистая оболочка полости рта в самостоятельно препятствует проникновению инфекции из-за своего строения. Но при снижении иммунитета эта способность значительно снижается. Поэтому ангулиты у детей и взрослых появляются чаще всего в осенне-весенний период (нехватка витаминов), при простуды и при обострении хронических заболеваний (снижение иммунитета). Этому могут благоприятствовать многие причины:

• частое повреждение слизистой угла рта (банальное травмирование угла рта, частое облизывание губ);

• нарушение микрофлоры полости рта приводящее к заедам и другим стоматитам;

• пересушивание губ на ветру делает слизистую уголков рта более ранимой;

• на приеме у стоматолога – когда приходится долго держать рот широко отрытым. Угол рта пересушивается, нарушается его омывание и банальное смачивание слюной. Любое, даже нежное, прикосновение к слизистой угла рта может быть неприятно или болезненно. Профилактика этого проста и банальна — смазать уголки рта вазелином;

• после лечения антибиотиками. Когда нарушается микрофлора всего организма;

• увеличение активности грибков Candida;

• обострение герпеса.

Виды заед

Заеды в уголках рта вызываются тремя видами микрофлоры — бактериальной (стафилококки и стрептококки), грибками Candida и герпесом.

Идеально лечить ангулит надо теми средствами, которые будут влиять именно на ту микрофлору, которая и стала причиной заеды:

Лечение заед в уголках рта

Лечение заед рта с одной стороны банально, с другой не совсем просто. Мы уже выяснили, что основная причина заеды – это микро травма и попадание в слизистую оболочку микрофлоры. Причем без разницы – чужеродная она организму или здоровая его собственная. И если иммунитет ослаблен, то он не в состоянии бороться ни с какой микрофлорой – ни со своей ни с пришлой. Любая из них становится патологической – отрицательно воздействующей. Поэтому лечение заед рта это:

• простая профилактика заед – не использовать чужие ложки и средства гигиены (зубные щетки и др.)

• в случае появления первых признаков заеды рта воздействовать на воспаление угла рта местно : мазями, присыпками и тд.

Местное лечение заед заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное — сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться/ Лучше начинать с:

• отвары ромашки, календулы

• при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е)

• при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:

Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой — значит причина в стафилококках или стрептококах

Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:

• метилурациловая

• леомиколевая

• камистад мазь или гель

• можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида

Если заеда лакова-красная или с белым налетом — значит виновны грибы Candida

Тогда лечение противогрибковыми средствами:

• левориновая мазь

• нистатиновая мазь

• кандид мазь

При герпесе могут появляться заеды на губах

Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и место:

• Герпевир мазь

• Амескин

• Виферон

Универсальное средство для лечения пости всех заед — Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.

Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:

• облепиховое масло

• масло шиповника

Общее лечение заед на губах

Повышение иммунитета и укрепление его:

витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:

• витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.

• Микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.

Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.

Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутримышечно. Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.

Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать лицо до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться.

• 24 июня 2019

• Источник: www.ardenta.ru

Лечение аллергического ангулита

Если заеда имеет аллергическую природу, то в первую очередь прописываются антигистаминные препараты. Поколение препарата здесь не играет особой роли. Просто Супрастин (Хлоропирамин, 1 поколение) вызывает сильную сонливость и иногда головную боль, а его действие может со временем ослабевать (аллергическая резистентность). Тогда как Эриус (Дезлоратадин, 3 поколение) не только конкурентно связывается с рецепторами гистамина, но и тормозит синтез самого гистамина. А побочные эффекты выражены значительно меньше. «Золотой серединой» является Лоратадин – препарат 2 поколения, почти не имеющей побочек, практически такой же действенный как Эриус, но в разы дешевле.

При сильном аллергическом воспалении допустимо кратковременное использование гормональных мазей: Акридерм, Синафлан, Адвантан, Фенистил и др. Однако детям младше 12 лет гормональные мази назначаются только в крайнем случае. В качестве более мягкого аналога гормональных мазей можно использовать линимент Вишневского. Но не дольше 10 дней, и надо следить, чтобы ребёнок случайно не слизнул нанесённый препарат. Надо помнить, что всегда есть риск присоединения инфекции к аллергическому воспалению. Учитывая, что дети часто расчёсывают заеды немытыми руками.

Профилактика

Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

1. Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
2. Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
3. Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
4. Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
5. Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).

Лечение инфекционного ангулита

Когда ангулит развивается из-за инфекции, то и средство здесь нужно соответствующее. В качестве первой линейки часто назначают Фукорцин, который обладает и антибактериальной, и противогрибковой активностью, а на месте повреждения формирует долговременную, защитную плёнку.

В устранении бактериальной инфекции большую популярность снискал гель Метрогил Дента, содержащий в качестве активных компонентов Метронидазол и Хлоргексидин. Более старыми, но также эффективными комбинированными средствами широкого спектра действия являются мази: Метилурациловая мазь и Тримистин. Против стрептококковой инфекции отлично подходит Тетрациклиновая мазь и Левомеколь.

Если заеда – грибковой природы, то основное лечение составляют противогрибковые мази: Левориновая, Нистатиновая, серно-салициловая, а также Клотримазол. Против герпесных поражений в области рта чаще всего назначают Ацикловир.

Сухость кожи в уголках рта: стоит ли беспокоиться

30.09.2021

Некомфортное чувство на лице, вызванной сухостью в уголках рта — это называется «заеды». Появляются в любое время года, как у взрослых, так и у детей. Они приносят дискомфорт, жжение, боль при открытии рта, Иногда появляются сухие мелкие трещины, которые могут кровоточить. Откуда они появляются и как с ними бороться?

Причины появления сухих уголков рта.

Факторов, способствующих образованию «заеды» много, однако основными являются следующие:

• стафилококковая инфекция
• герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса
• кандидозное поражение слизистой оболочки рта
• стоматиты бактериальные
• неблагоприятные условия погоды
• авитаминоз, то есть не хватка витаминов А, С, В2
• сифилис
• сахарный диабет
• прием острой, очень кислой пищи, также при регулярном употреблении сладкого
• раздражение на зубную пасту
• обильное слюнотечение (у детей)

Стоит обратить внимание, что «заеды» чаще появляются у людей, склонных к чрезмерному употреблению сладостей. У тех, кто страдает сахарным диабетом, периодически испытывают сухость в уголках рта, так как имеют завышенный уровень сахара в крови. Кроме того, «заеды» могут появиться после курса лечения антибиотиками или гормональными препаратами, способными спровоцировать появления грибковых, дрожжевых инфекций в слизистой.

Также сухость и микро трещинки могут образоваться после посещения стоматолога от медицинских манипуляций, соприкосновения кожи пациента с перчатками. Если при «заедах» появляется белый налет на зыке, это говорит о том, что человек заражен кандидозом и необходимо лечение.

Способы ухода за губами при легкой форме «заеды».

Для начала нужно насытить организм витаминами А, Е, В. Для этого меняется рацион питания. Стоит побольше употреблять орехов, мясо курицы, молочные продукты, овсянку, листья салата, гранат. Без назначения врача можно употреблять по одной драже витаминного комплекса. Однако, из рациона питания нужно исключить быстрые углеводы (сладкое, кислое, копченное убирается в первую очередь). Эти продукты способны спровоцировать размножение бактериальной флоры на губах. На время делается отказ от косметологических процедур в салонах. Для облегчения сухости смазывают губы обычным вазелином. Требуется пользоваться своими предметами личной гигиены. Важно сменить зубную щетку на новую.

Лекарственные средства.

Если появились кровоточащие трещины, или под образовавшейся корочкой есть ранки, нужно их смазать салициловой кислотой или обработать губы перекисью водорода. Затем точечно нанести на ранки раствор йода или зеленки. Также можно использовать до назначения лечения врача противовирусные мази (Ацикловир, Зиртек). Также можно смазать Бепантеном сухие участки. Принимать какие-либо таблетки без рекомендаций специалиста не нужно. Первой помощью для детей послужит тетрациклиновая мазь, раствор Мирамистина.

Народные средства.

В домашних условиях можно приготовить следующие виды средств, для лечения «заеды». Чтобы сделать мазь, потребуется перемешать ложку меда и несколько капель рыбьего жира. Этой смесью смазывать уголки рта до выздоровления. Полученную мазь стоит хранить в холодильнике. Также поможет побороть «заеды» смесь меда, оливкового масла и сока алоэ. Средство готовится в пропорции 1:1. Раствором смазывается марля и прикладывается к зараженному месту. После смазывания выбрасываться. Важно использовать одноразовые примочки.

Несомненным помощником при такой болезни служит прополис. Он богат своими лечебными свойствами с инфекционными болезнями. Обладает противовоспалительным средством. Нужно смешать немого прополиса ос сливочным маслом. Подогреть на водяной бане. Затем процедить. Смазывать ранки таким маслом нужно несколько дней. Трещинки в уголках рта станут проходить. Но полагаться на любые народные средства не стоит. Очень важно обратиться за лечением к врачу. Мази, приготовленные в домашних условиях, чаще подходят как дополнительный уход при терапии.

Итак, недуг в виде «заеды» с одной стороны часто встречающийся признак нехватки витаминов. Но, при первых симптомах нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Сдать анализы на микрофлору, выяснить причину их образования. Лечение «заеды» при соблюдении рекомендаций и диеты закончиться через 2 недели.

Опубликовано в Статьи без рубрики Премиум Клиник

Дополнительные меры и профилактика

Помимо терапии, устраняющей причину, требуется вспомогательная терапия, предохраняющая от рецидивов. Витаминные мази Пантенол и Бепантен, обеспечивающие кожу дополнительной пантотеновой кислотой. Витаон (один из бальзамов Караваева) – сложный комплекс на основе растительных веществ (эфирные масла, календула, фенхель, шиповник, сосна, ромашка, мята, зверобой и др.). Витаон ускоряет регенерационные процессы, тормозит развитие воспаления и обладает лёгким антисептическим эффектом. Цинковая паста создаёт хорошую защиту от излишнего испарения влаги с эпидермиса и предохраняет от повторного проникновения микроорганизмов. И конечно, нужно правильное, витаминизированное питание. На здоровье кожи, в первую очередь, отражается нехватка в пище витамина В2.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

• гормональные противовоспалительные системного действия;
• новокаиновые блокады;
• антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.