11 октября 2010 — понедельник
Позиция успешного человека сегодня – это мода на здоровье: занятия спортом, отказ от вредных привычек, посещение косметологов и массажистов… Однако не все, далеко не все следят за состоянием своих зубов. И немаловажную роль в этом играют заблуждения, укоренившиеся в сознании людей. Ведь в век развитых технологий и активного внедрения инновационных проектов, оборотная сторона безумной интенсификации жизни – стремление уйти от суеты и желание верить в чудесное и нереальное.
Однако, если Вы до сих пор думаете, что лечить зубы – это больно, или, что чудо-паста сохранит Вашу улыбку, а жевательная резинка обезопасит Вас от кариеса, поздравляем, Вам до сих пор не удалось разделить мифы и реальность, а Ваши познания в стоматологии полны предрассудков.
Как сделать, чтобы эти стереотипы, или можно сказать мифы, не мешали Вам следить за Вашей улыбкой и что реально надо предпринимать, для исправления ситуации, разъяснит главный стоматолог Свердловской области, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Областной стоматологической поликлиники Мариной Павловной Харитоновой.
Факт: Свердловская область относиться к регионам с высокой распространенностью и средней интенсивностью стоматологических заболеваний: 14% детей 6-ти лет уже имеют пораженные кариесом постоянные зубы. За последнее время, заболевания тканей пародонта также сильно «помолодели» — у более чем половины подростков 12-15 лет выявлены зубные камни и повышенная кровоточивость десен. 96% людей старше 35-40 лет имеют зубы, пораженные кариесом и воспалительные процессы в тканях, окружающих зубы (пародонтиты). Более 70%людей старше 65 лет нуждаются в ортопедическом лечении, т.е. в протезировании.
От больного зуба еще никто не умирал
Реальность: Инфекция, исходящая от больного зуба (одонтогенная инфекция) – одна из самых опасных. Больной зуб – это источник болезнетворной среды в организме. Во рту живут и размножаются многочисленные колонии микроорганизмов, некоторые из них довольно агрессивные. Из «запущенного» больного зуба микробы могут путешествовать по всему организму как самостоятельно, так и вызывая аллергизацию организма, что приводит к снижению иммунитета. Кроме того, гнойники на корешках при снижении иммунитета, могут приводить к развитию серьезных осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты ит.п.), а иногда и вызывать состояния не совместимые с жизнью.
Факт: Учеными доказано, что наличие множественных хронических очагов инфекции в непролеченных зубах у беременных женщин приводит к невынашиванию и низкому весу плода при родах.
Что делать?
Не реже 1-2 раз в год проходить обследование и проведение профессиональной гигиены у стоматолога, что поможет выявить и эффективно устранить патологию на начальных этапах развития.
Факт: Расходы жителей России, по данным на начало века, на некоторые виды товаров и услуг (в год): -на водку, пиво, сигареты – 12миллиардов долл., — на лекарства – 2,2 миллиарда долл., -на стоматологическую помощь – 600 миллионов долл.
ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ
Основные возбудители
Гнойная одонтогенная инфекция мягких тканей лица и шеи, клетчатки глубоких фасциальных пространств ассоциируется с выделением полимикробной флоры: F.nucleatum
, пигментированными
Bacteroides, Peptostreptococcus
spp.,
Actinomyces
spp.,
Streptococcus
spp.
АБСЦЕССЫ, ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ
Основные возбудители
При абсцессе в области орбиты у взрослых выделяется смешанная флора: Peptostreptococcus
spp.,
Bacteroides
spp.,
Enterobacteriaceae
spp.,
Veillonella
spp.,
Streptococcus
spp.,
Staphylococcus
spp.,
Eikenella
spp.. У детей превалируют
Streptococcus
spp.,
Staphylococcus
spp.
Возбудителями абсцессов и флегмон неодонтогенного происхождения, чаще обусловленных мелкими повреждениями кожи, являются S.aureus, S.pyogenes
.
При гнилостно-некротической флегмоне дна полости рта выделяется полимикробная флора, включающая F.nucleatum, Bacteroides
spp.,
Peptostreptococcus
spp.,
Streptococcus
spp.,
Actinomyces
spp. Кроме названных, у пациентов с тяжелым течением могут быть выделены грамотрицательные бактерии и
S.aureus
(чаще у пациентов, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом).
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора:
ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам), цефоперазон/сульбактам.
При выделении P.aeruginosa
— цефтазидим + аминогликозиды.
Альтернативные препараты:
пенициллин или оксациллин + метронидазол, линкозамиды + аминогликозиды II-III поколения, карбапенемы, ванкомицин.
Длительность терапии:
не менее 10-14 дней.
БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ
Основные возбудители
Обычно наблюдается у детей в возрасте до 3-5 лет. Основным возбудителем является H.influenzae
тип В и
S.pneumoniae
. У детей в возрасте до 2 лет
H.influenzae
— основной возбудитель, при этом, как правило, наблюдается бактериемия.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора
: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) в/в, в высоких дозах.
Альтернативные препараты
: хлорамфеникол, ко-тримоксазол.
Длительность терапии
: в зависимости от тяжести течения, но не менее 7-10 дней.
ЛИМФАДЕНИТ ЛИЦА И ШЕИ
Основные возбудители
Регионарный лимфаденит в области лица и шеи наблюдается при инфекции в полости рта и лица. Локализация лимфаденита в поднижнечелюстной области, по передней и задней поверхности шеи у детей в возрасте 1-4 лет, как правило, связана с вирусной инфекцией.
Абсцедирование лимфоузлов обычно обусловлено присоединением бактериальной инфекции. При одностороннем лимфадените по боковой поверхности шеи у детей старше 4 лет в 70-80% выделяются БГСА и S.aureus
. Анаэробные возбудители, такие как
Bacteroides
spp.,
Peptococcus
spp.,
Peptostreptococcus
spp.,
F.nucleatum, P.acnes
, могут быть причиной развития одонтогенного лимфаденита или воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит), целлюлита.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: АМП, соответствующие этиологии первичного очага инфекции.
Если зуб выпал можно прекрасно обойтись и без него
Реальность: Каждый зуб в нашей широкой улыбке – это звено в зубной цепи. Каждая группа зубов выполняет свою функцию: одни – откусывают пищу, другие её пережёвывают. Когда зуб удаляют или он выпадает, форма зубных рядов и челюстей меняется. Соседние с отсутствующим зубы, начинают смещаться и заполнять освободившееся пространство, что в последующем может вызвать затруднения при протезировании.
Факт: Значительная потеря зубов приводит к приему более однообразной и менее сбалансированной пищи, недостатку витаминов и микроэлементов, что может отразится на мозговой деятельности.
Что делать?
Потерянные зубы необходимо восстанавливать, что можно сделать различными способами. Вариантами выбора являются восстанавливающие ортопедические конструкции как с опорами на имплантаты, так и на собственные зубы. Факт: Чем меньше у человека собственных зубов, тем выше риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта. У людей, имеющих меньше 10 собственных зубов, риск смерти от инфаркта миокарда в семь раз выше, чем у тех, у кого своих зубов более 25.
Сердечно-сосудистые заболевания
Патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в ротовой полости, могут негативно отразиться на работе сердца и сосудов. Если игнорировать проблему и не провести своевременное лечение, то в скором времени инфекция может мигрировать из очага воспаления с током крови в сердце.
Заражение провоцирует целый ряд прогрессирующих патологических процессов в этом органе. Нарушается метаболизм, образуются токсические продукты жизнедеятельности микробов. В результате инфекционные агенты поражают ткани органа и создают в них очаги вторичного инфицирования. Как следствие, повышается вероятность перикардита, эндокардита и др. заболеваний.
Сосуды, по которым возбудитель продвигается к сердцу, также становятся объектом поражения. Воспаляются их стенки, повышается вероятность кровоизлияний, тромбов, скачков АД и пр.
Жвачка, флосс и зубная паста – панацея от кариеса
Реальность: Даже самая лучшая зубная паста в мире не вылечит зуб! Жевательная резинка лишь восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нарушенный во время еды. Флосс или, как чаще говорят, зубная нить, также не является доктором для наших зубов. Все вышеперечисленные средства хороши для профилактики возникновения кариозных поражений, но при имеющейся патологии они не способны не только вылечить, но даже приостановить процесс.
Что делать?
Использовать все вышеперечисленные средства необходимо, но только наряду с систематическим посещением стоматологического кабинета для проведения профилактических осмотров, профессиональной гигиены и санации полости рта, т.е. лечения и поддержания в должном состоянии всех зубов, имеющих ту или иную патологию.
Чем дороже зубная щетка и паста, тем они лучше
Реальность: Стоимость средств гигиены не показатель их полезности конкретно для Вас. Структура тканей зубов, их расположение, цвет, форма, как и характеры, у всех разные.
Что делать?
Подбор средств гигиены полости рта должен осуществлять только Ваш лечащий стоматолог. Помимо этого, врач оценит правильность привычной для Вас методики чистки и внесет необходимые коррективы.
Факт: На качество чистки зубов влияют не столько выбранная Вами зубная щетка и паста, сколько правильность и продолжительность данной манипуляции. Доказано, что при рекомендуемом времени около 3-5 минут, чаще всего среднестатистический житель планеты затрачивает на чистку зубов около 30 секунд. Совет: Чтобы соблюсти положенное время, включите свою любимую песню и почистите зубы от первого аккорда до последнего. В среднем продолжительность песен и составляет нужные нам 3-5 минут. И весело, и полезно!
Если делать несколько рентгеновских снимков подряд , можно получить сильное облучение
Реальность: По данным, одного из ведущих специалистов по стоматологической радиологии Рогацкина Д.В., один внутриротовой снимок зуба соответствует примерно одному микрозиверту.
Доза облучения при получении одного трехмерного снимка на дентальном томографе приблизительно равна дозе облучения при панорамном снимке и составляет около 20-50 микрозиверт. Что делать?
Не стоит применять к мирному стоматкабинету такие понятия, которые используются на ядерном полигоне. В процессе лечения можно и нужно делать столько рентгеновских снимков, столько необходимо Вашему доктору и не боятся при необходимости сделать 1-2 исследования в год на дентальном томографе. Необходимо понимать, что Ваш лечащий врач делает снимок, либо серию снимков для того, чтобы качество лечения было на должном уровне и зуб прослужил Вам ещё много лет. А такой современный метод как томография челюстно-лицевой области выходит за границы обычного рентгенологического исследования и зачастую позволяет в объемном виде увидеть врачу ту патологию, которую невозможно определить на обычных снимках.
В плохих зубах виновата наследственность
Реальность: Роль наследственности в здоровье наших зубов крайне мала и проявляется в строении и свойствах тканей зуба: эмали и дентина. На самом же деле, человек даже не с очень хорошей наследственностью имеет все шансы сохранить свои зубы здоровыми.
Что делать?
Правильно ухаживать за своими зубами в течение всей жизни и регулярно наносить визиты своему стоматологу.
Факт: На сегодняшний день существует и обратная теория о том, что поражения конкретных зубов, может свидетельствовать о предрасположенности патологии того или иного органа или же уже существующей его болезни.
Соотношение пораженных кариесом зубов с патологией внутренних органов
Здоровые зубы и их влияние на весь организм
Здоровые и крепкие зубы нужны не только для пережевывания пищи и для красоты улыбки. Зубы напрямую взаимосвязаны с другими органами человеческого тела. Поэтому даже поверхностный кариес требует безотлагательного лечения, запущенные болезни зубов и дёсен могут привести к серьезным негативным последствиям.
Взаимосвязь органов жевания со всем организмом
В медицине известны такие случаи, когда пациент обращался с жалобами на экзему, считая, что это результат воздействия стресса. Но, в итоге выяснялось, что причина кроется в больном зубе, после удаления которого, экзема проходила. Некоторые люди, специально не удаляют больные или разрушенные зубы, полагая, что лучше оставить хотя бы такой зуб, чем совсем избавиться от него. Конечно, стоматологи говорят совсем иначе: при наличии даже небольшого кариозного пятна, бактерии понемногу проникают в кровь, что провоцирует развитие заболеваний различных органов. Больной зуб способен негативно повлиять на органы слуха и зрения, вызвать аллергические реакции, а также чрезмерное выпадение волос. Помимо этого, заболевания полости рта могут спровоцировать развитие ревматизма, болезни почек и сердца. Именно поэтому нельзя затягивать с удалением зуба, если оно необходимо. При возникновении любых болезненных ощущений в полости рта или при видимом разрушении того или иного зуба, нужно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Врач-стоматолог на консультации после проведенного осмотра, поставит диагноз и сможет ответить на все вопросы пациента. Если зуб можно сохранить, будет проведено лечение. При невозможности терапевтического лечения, пациент будет направлен к врачу-стоматологу-хирургу. Даже если зуб необходимо удалять, расстраиваться из-за этого не стоит. Современные технологии в стоматологии позволяют быстро и качественно воссоздать утраченный зуб.
Влияние больных зубов на здоровье всего организма человека
Наличие больных зубов действительно может оказывать влияние на состояние волосяного покрова: волосы могут начать выпадать, а могут и появиться проплешины. Также от проблем с зубами могут возникнуть боли в ушах и головокружение. Что касаемо более серьезных последствий, к ним, в первую очередь, относятся проблемы с сердцем. Такое редкое, но очень серьезное заболевание, как эндокардит Ослера, более чем в 50% случаев, развивается по причине невылеченных зубов в полости рта. Микробы через кровь попадают в сердце и повреждают его внутреннюю перегородку. Таким образом, кроме своих основных функций, зубы оказывают существенное влияние на весь организм человека. Постоянный уход и регулярное посещение профилактических стоматологических осмотров позволят избежать перечисленных выше проблем со здоровьем. Своевременное лечение также поможет уберечь зубы от удаления. Перед тем, как начать лечение зубов, необходимо найти проверенную клинику, в которой принимают грамотные специалисты, способные внимательно отнестись к Вашему здоровью. Специалисты нашего стоматологического Центра обязательно смогут Вам помочь. Записаться к нам в клинику можно по телефону или на нашем сайте.
