Отбеливание зубов после брекетов. Рекомендации эксперта

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Давайте разберемся, какие существуют осложнения при ношении брекетов и последствия столь длительного исправления улыбки, а главное – как избежать или минимизировать их.

Возможные осложнения при ношении конструкций

Как правило, обо всех последствиях, которые могут проявиться из-за новой системы в полости рта, ортодонт информирует пациента до начала лечения. Многие сложности являются нормой для адаптационного периода, однако, некоторые патологии требуют вмешательства специалиста.

Самыми распространенными проблемами, сопровождающими ношение брекетов, являются:

• Ощущение инородного тела в полости рта.
  Новое устройство во рту неизбежно вызовет дискомфорт. Однако со временем обладатель системы адаптируется к новым ощущениям и перестает чувствовать брекет-систему. Как правило, период адаптации длится 1-2 недели после установки.
• Боль в околозубной области.
  Неприятные ощущения на некоторых участках десен считаются нормальными. Под давлением зубы постепенно передвигаются в правильное положение, что и вызывает боль. Этот симптом проявляется далеко не у всех пациентов и зависит, в первую очередь, от степени выраженности дефекта. Если неприятные ощущения усиливаются, стоматологи рекомендуют принять обезболивающий препарат.
• Головная боль.
  Удивительно, но при ношении ортопедических конструкций пациентов нередко мучает головная боль. Давление, которое создают «скобы» на зубы, переходит на кости черепа и действует на нервные окончания, что и провоцирует мучительные ощущения.
• Натирание слизистой, обильное слюноотделение.
  Брекеты являются инородным предметом в полости рта. Слизистая раздражается, возникает повышенное слюноотделение. Данное явление также является нормой, особенно если пациент носит громоздкие конструкции. Брекеты в первые недели могут травмировать поверхность щек, губ, языка.
• Воспаление десен.
  Инородное тело в полости рта также может спровоцировать воспаление мягких тканей. Как правило, устранить неприятные симптомы помогают специальные гели, мази и полоскания.

Во избежание воспалений стоматологи рекомендуют использовать специальные гели и мази. Эффективным средством, которое поможет успешно устранить и предотвратить воспаления в полости рта является гель для десен «АСЕПТА с прополисом». Гель отличается противовоспалительным, противомикробным действиями в отношении грамположительных бактерий, а также противозудным и анальгезирующим эффектами (снижает болезненность пораженных тканей). Средство также ускоряет процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, стимулирует метаболические процессы.

Если воспаление было вызвано бактериями по причине некачественной гигиены, пациенту следует обязательно обратиться к стоматологу. Врач проведет подробный осмотр полости рта и, при необходимости, назначит адекватное лечение.

Другими распространенными проблемами, которые сопровождают ношение брекетов, являются:

• Нарушение дикции.
  К сожалению, первое время ношение брекетов неизбежно провоцирует нарушение речи. Сильнее всего на дикцию влияют лингвальные конструкции, устанавливаемые на внутреннюю сторону зубов. Со временем дефект речи проходит, а, чтобы ускорить процесс адаптации, пациентам рекомендуется читать вслух.
• Ограничения в питании.
  Процесс исправления прикуса неизбежно влияет на питание. Ношение брекетов требует отказа от орехов, семечек, лимонадов, а также различных вязких продуктов. Неправильное питание значительно уменьшает срок эксплуатации конструкции.
• Неестественная улыбка.
  . Многие обладатели стесняются широко улыбаться, обнажив зубы. Улыбка получается сдержанной, губы не могут обхватить увеличенный объем зубов.
• Сухость губ.
  Обладатели брекетов неизбежно страдают от чрезмерной сухости губ, поэтому после установки конструкции обязательно нужно запастись увлажняющими помадами и бальзамами для губ.
• Кариес и повреждение эмали.
  Недостаточная и неграмотная гигиена полости рта провоцирует накопление налета на зубах, что, при ношении брекетов, ускоряет развитие кариеса. Перед ортодонтическим лечением рекомендуется провести профессиональную чистку зубов и каждые три месяца проходить осмотры у стоматолога. Структуру эмали также может разрушать неправильно установленная система.
• Разрушение верхней части корней зубов.
  Ввиду чрезмерного давления, направленного на перемещение зубов, возможно разрушение их верхней части. Чаще всего от подобной проблемы страдают обладатели округлых и коротких зубов. Таким пациентам каждые полгода рекомендуется проходить рентгенографическое обследование, чтобы предотвратить развитие патологии.
• Неправильная установка брекет-системы
  и, как следствие, травмы и воспаление десен, а также разнообразные проблемы с зубами.
• Сложности в уходе.
  Остатки пищи часто застревают между эмалью зубов и дугами брекетов, поэтому после еды обязательным является очищение полости рта. Если зубной щетки или специального ортодонтического ершика нет под рукой, пациенту следует тщательно прополоскать рот.

Большинство современных ортодонтических конструкций абсолютно безопасны и гипоаллергенны. Однако, если после установки брекетов организм проявляет нетипичную реакцию, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Аллергия на брекеты, как правило, проявляется в виде незначительной сыпи в полости или вокруг рта. В редких случаях может возникнуть насморк, головокружение, запирание дыхания.

Воспаления десен

Во время и после ортодонтического лечения пациент начинает замечать, что на фоне ношения брекетов у него «опустилась десна». Воспаление мягких тканей возникают ввиду неграмотного ухода за зубами, недостатка витаминов или неправильно установленной ортодонтической системы. Также нужно понимать, что после удаления зуба также может быть воспаление десtн.

В редких случаях осложнением ношения брекетов является рецессия десен, оголение корней зубов.

В большинстве случаев воспалительный процесс в деснах на фоне ношения брекетов начинается по причине неполноценной гигиены. Брекеты затрудняют процесс чистки, что часто приводит к отложению налета и образованию зубного камня. В результате начинаются проблемы, десны кровоточат, болят. Такие же симптомы могут наблюдаться уже после снятия брекетов.

Более редкая причина – неправильная установка ортодонтической системы или ее погрешности при изготовлении. В этих случаях брекеты могут травмировать десны, после чего и начинается воспаление. Если через некоторое время после установки ортодонтической системы вы заметили, что десна опухла, появились боли, кровоточивость, то лучше навестить ортодонта. Это нужно, чтобы исключить вероятность неправильного положения брекетов.

Аналогичная ситуация может наблюдаться уже после снятия брекетов по той же причине – ослабление десен происходит в результате скопления налета, являющегося рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.

Важно распознать воспаление на первых стадиях и отправиться к ортодонту, чтобы врач назначил лечение. При ношении брекетов важна регулярная чистка зубов два раза в день и после каждого приема пищи, рекомендуется использование ирригатора.

Стоматологи о брекетах и рисках

Брекеты представляют собой систему, которая состоит из замочков и силовых дуг (стоматологической проволоки). Замочки фиксируются на зубной поверхности специальным клеем. Выбирая проволоку определенной толщины, регулируя систему, врач-ортодонт меняет силу давления, с которой система воздействует на зубы. Благодаря этому процесс перемещения зубов становится полностью управляемым и предсказуемым.

В теории все просто: врач устанавливает конструкцию и проводит ее плановый «техосмотр», а пациент в течение всего срока лечения осуществляет тщательный уход за полостью рта при помощи специально предназначенных для этого средств. На деле же многие пренебрегают правилами гигиены. Накопление бактериального налета в детском и молодом возрасте происходит намного медленнее, чем у взрослых, потому подростки часто не понимают необходимости ежедневного ухода за полостью рта. Результатом беспечного отношения становится развитие ряда осложнений, из которых кариес часто не самая большая проблема.

Проблемы, возникающие после снятия брекетов

После снятия системы ортодонтические пациенты сталкиваются с другими, порой не меньшими проблемами.

• Пятна на эмали.
  После снятия конструкции на эмали становятся отчетливо заметны белые пятна. Зачастую даже самые внимательные обладатели конструкции не могут предотвратить пигментацию зубов. Это нормально и проходит после чистки!
• Деминерализация эмали.
  Структура эмали меняется под давлением «скоб». Поверхность зубов истончается, эмаль становится более чувствительной и подвергается кариозным поражениям. Чтобы минимизировать риск деминерализации, специалисты советуют использовать при ношении брекетов специальные фторсодержащие ополаскиватели. Также необходимо, по возможности, избегать механических нагрузок и периодически посещать стоматолога.
• Смещение зубов в обратном направлении.
  В это сложно поверить, но, несмотря на долгий период лечения, после снятия конструкций зубы могут вернуться в первоначальное положение. К такой ситуации могут привести анатомические особенности взрослого организма, а также отказ от ношения ретейнеров, которые закрепляют результат лечения. Важно понимать, что зубы подвижны в течение жизни, и прикус еще может поменяться.
• Щели между зубами.
  Проблема возникает по тем же причинам, что и при смещении зубов в обратном направлении. Зубы пытаются «вернуться» в первоначальное положение, что способствует образованию щелей.

Причины появления белых пятен на зубах

Пигментные пятна могут быть мелкими глянцевыми, едва заметными. Если их игнорировать, то они увеличиваются и становятся матовыми пористыми. Причин их появления несколько.

Кариозные поражения

Изменения тона сначала появляются в придесневой зоне. Белесый оттенок может быть на одном зубе или сразу на нескольких. Со временем поверхность истончается, исчезает здоровый блеск, заметна шероховатость. Эмаль становится тонкой уязвимой, начинается процесс разрушения, появляются темные пятна на зубах.

Гипоплазия

Недоразвитие эмали из-за врожденных патологий. Во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания, был серьезный токсикоз либо фиксировались другие нарушения.

Флюороз

Перенасыщение организма фтором. Характерно для некоторых регионов с особым составом воды. Может быть следствием неправильного приема биодобавок. В этом случае первые следы появляются на фронтальных зубах и распространяются на остальные единицы. Через некоторое время изменяют оттенок – теперь видны коричневые пятна на зубах.

Продолжительные механические воздействия

Например, при длительном ношении брекетов, других ортопедических конструкций слабая эмаль истирается. Появляется белое пятно на зубе.

Травма

При ударе возникает микротрещина, которую сложно разглядеть. Или пациент не считает серьезным дефектом царапину, не доставляющую неудобств. Но целостность эмали нарушена, бактерии разрушают ткани, появляется темное пятно на зубах.

Недостаточная гигиена

Зубной налет скапливается в межзубных пространствах, на труднодоступных участках и начинается разрушительный процесс.

Как избежать неприятных последствий?

Профилактика последствий ношения брекетов включает такие действия, как:

• Тщательная ежедневная гигиена полости рта.
  Во время ежедневных процедур важно использовать не только щетку и пасту, но и зубные нити, ирригатор, ортодонтические ершики. Во время чистки зубов не следует чрезмерно давить на эмаль и десны.
• Исключение самостоятельного снятия конструкции.
  Снимать брекет-систему должен только стоматолог, ни в коем случае не стоит пытаться демонтировать ее самостоятельно, даже при возникновении весомой причины для этого.
• Своевременное обращение к ортодонту.
  Если конструкция расшаталась или сломалась, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Ортодонт проведет осмотр полости рта и, при необходимости, брекет-системы.

Надеемся, ваше ортодонтическое лечение пройдет успешно, а после снятия брекет-системы вы будете счастливым обладателем красивой улыбки. Берегите свои зубы и помните, средства АСЕПТА всегда помогут вам справиться с любой стоматологической проблемой.

Источники:

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии